常用急救药物.ppt

文档介绍：2/24/2018
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常用急救药物
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一肾上腺素(Adrenaline )
作用:肾上腺素受体兴奋剂,能直接兴奋α和β受体,其作用与交感神经兴奋时所产生的症状极其相似。
临床应用:
(1) 心肺复苏中的应用:可以静脉注射或气管内给药,偶尔也可以心内注射。静脉注射时剂量是1mg ,每2—3分钟一次。亦可1mg 、3mg、5mg间隔2—3分钟给入。大剂量给药方案能提高心肺复苏的成功率,但不能降低死亡率,现不主张常规应用。
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(2) 抢救过敏性休克:
能收缩血管,兴奋心肌,升高血压,松驰支气管平滑肌。可以缓解过敏性休克所致的心跳微弱,血压下降和呼吸困难等症状。
用法:—1mg 皮下注射或小剂量静脉滴注。
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(3)解除支气管哮喘:
能兴奋β受体,使支气管平滑肌松弛,缓解哮喘。同时,能收缩肺血管,改善其它支气管扩张剂引起的通气血流比例失调。
用法:
皮下注射, –, 极量1mg 。
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(4)与局麻药物配伍应用。
(5)治疗某些过敏性疾病。
(6)青光眼的治疗。
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3 不良反应: 心悸、烦燥、头痛、血压升高及室 心律失不常。4 注意事项: (1) 器质性心脏病、高血压、动脉硬化、 糖尿病、甲亢及妊娠等禁用。 (2) 不可与***仿、***烷、洋地黄、锑剂 等合用。 (3) 酸性环境中作用降低,与碱性药物 混合后失效。
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二多巴***(Dopamine ) 1 作用: 属儿茶酚***类药物,是去甲肾上腺素的化学前体,既有α受体激动作用,又有β受体激动作用,此外还有特异性受体—多巴***受体1和受体2的作用,生理条件下具有血管扩张作用。
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临床应用中,其作用是浓度依赖性的。(1) 2-4ug/kg/min起多巴***样激动作用, 有轻度正性肌力作用和肾血管扩张 作用。(2) 5-10ug/kg/min主要兴奋受β体, 兴奋心肌,起正性肌力作用, 同时也具有血管扩张作用。(3) 10-20ug/kg/min,α受体兴奋, 内脏血管收缩,血压升高。
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2 应用:  (1) 治疗各种原因引起的休克。 (以中、大剂量为主。) (2) 治疗心功能不全。 (以中、小剂量为主。) (3) 因肾动脉血流减少相关的水肿。 (小剂量。) (4) 治疗肾功能不全。 (以小剂量为主,现不主张用于 急性肾功不全的少尿期。)
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3 不良反应: 主要是剂量过大或注射速度过快引起的心动过速、心律失常以及肾动脉收缩所致肾功能不全。4 注意事项:(1) 周围血管性疾病应用时应注意周 围循环,以免缺血、坏死。(2) 注射部位血管的刺激。(3) 不能与碱性药物混合应用。(4) 注意药物间的相互作用。三多巴酚丁***(Dobutamine ) 1 作用:是人工合成的儿茶酚***类药物,