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高龄不稳定型股骨转子间骨折伴骨质疏松症是一种比较常见的老年人骨折类型。治疗方案选择应根据患者的年龄、骨质疏松程度、骨折类型、肌肉力量和潜在的并发症等多方面考虑，以提高治疗效果。本文将从手术和保守治疗两个方面对此病情治疗进行分析比较。
一、手术治疗
手术治疗是治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折常用的方法。手术治疗的目的是维持髋关节运动功能，促进骨折愈合，避免并发症，并减轻疼痛。
1. 骨内固定
骨内固定是指在骨折部位插入钢板、钢钉或骨钉等来固定骨折断端。钢钉固定比钢板固定对骨折断端损伤小，术后恢复快，但疼痛比较明显，老年患者术后恢复时间相对较长。骨内固定适用于不稳定的骨折，而对于稳定的骨折则效果不如其他方法。
2. 半关节置换术
半关节置换术是在自体股骨头提取出来后，将假体置入股骨头内，再将股骨颈重建，固定到股骨干中。此方法可以避免髋关节半脱位或滑脱的问题，节约患者康复时间，减轻术后疼痛，但并不适用于所有患者。例如，骨折部位太小，骨盆位置畸形，或骨关节感染等情况，都禁止进行此类手术。
3. 全关节置换术
全关节置换术是取出患者的全部股骨头，股骨头和髋臼用假体置换。此种方法对于骨质疏松严重的老年患者、关节炎、关节脱位病历记录等病史的患者效果较佳，缺点就是假体容易发生损伤，术后患者需要长期服用抗反氧化剂来保险假体的稳定性。
二、保守治疗
保守治疗指的是采用保守方法来治疗患者的不稳定型股骨转子间骨折伴骨质疏松症。保守治疗常用的方法包括保守疗法、康复训练、钙剂、维生素D等。
1. 保守疗法
保守疗法包括固定、减轻负重和疼痛控制。保守疗法适用于骨折不稳定、肌肉和韧带损伤轻度的患者。有些患者术后由于身体原因或身体上的障碍，不能立刻接受手术治疗，因此需要利用保守疗法先行治疗。
2. 康复训练
康复训练是保守治疗中的重要环节。通过定期进行康复训练，可以提高患者的自理能力，恢复髋关节的活动度，减轻肌肉衰弱的情况，使患者康复更快。康复训练早期以主要以恢复肌力为主，逐渐过渡到恢复关节的活动度。康复训练的具体方法在于加强床上滚动训练，增加上肢肌肉力量，保证患者的坐立姿势，增强全身锻炼，散步恢复正常步态等。
3. 钙剂、维生素D
钙剂和维生素D的箱的主要疗效在于提高骨质密度，并减少骨折的危险。这种方法适用于老年患者，或骨折伴有骨质疏松疾病的情况下应用，能明显加强骨质强度，防止再次分叉和骨折的出现。
结论：
两种方法治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折伴骨质疏松症，要考虑治疗效果和患者的身体条件，选择合适的治疗方案。对于那些身体条件适合，手术风险大的患者可以采用保守治疗，包括康复训练，钙剂和维生素D的治疗；而手术治疗适用于那些稳定骨折、骨折部位明显不稳定、肌肉和韧带损伤严重、或是患者的情况特别复杂等情况下使用。治疗前需要医生与患者就治疗方案进行沟通和交流，让患者尽可能了解治疗的方式和可能的风险。