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乳头溢液乳头溢液是乳腺疾病常见症状之一,发生率约5%。
多种乳腺的良恶性疾病均可表现 。
乳腺增生导管扩张、乳汁潴留、导管内乳头状瘤、乳腺导管内癌、乳腺小叶原位癌
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乳管镜又称超细纤维乳管内视镜或纤维乳管镜,是通过超细光导纤维对乳腺导管腔和管壁进行观察的微小内镜设备。
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1991年冈崎亮(Okazaki)等与藤仓株式会社共同研制开发成功。
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乳管镜简介
乳管镜的结构
由冷光源、影像监视器、影像记录器和光导纤维等组成,另配有各种型号的乳管扩张器和专用定位针 。
乳管镜照片
乳管镜的作用
观察范围是从乳头乳管开口至远端5~6cm,插入的最大深度平均为(±1)cm,基本能满足临床需要。
直视下观察乳腺各级导管的内壁、管腔。
结合导管冲洗液的细胞学检查、可疑病变活检,为术前明确病变性质、数量、部位提供依据。
乳管镜检查方法
体位:平卧位或坐位
常规消毒,铺洞巾
找到病变乳管开口,在局麻下用6~12号眼科泪道探针由细至粗逐步扩张溢液的乳管,插入内镜外套管,用生理盐水冲洗乳管,注入空气约1~2ml扩张乳管,置入乳管镜镜,调整内镜与分支开口角度,选择异常开口,寻腔进镜。
乳管镜观察与记录内容
病变乳管开口的部位、数量
内镜进入的方向、深度
各级乳管管壁、管腔情况
可疑病变数目、大小、形态、表面特征、有无出血、与管壁的关系及占据管腔的比例
置定位针;以乳头为中心的放射方向;距乳头的距离、深度;体表投影
可疑病变的定位
有无新生物、有无血性分泌物流出等
内镜不能进入的上游小导管管口
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乳腺导管的解剖与分级