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ICU 汤晓娟
演讲人姓名
2
正常循环的基本条件复习
心脏（泵）------心输出量------动脉---
小动脉-----微小动脉------微循环----
微小静脉-------小静脉------静脉-----
回心血量---心脏
3
维持正常循环的基本条件
1正常功能的血泵（心脏）
2充足的血容量（前负荷）
3适当的外周阻力（后负荷）
4适合的心率、心律（频率、节律）
5血液充分的氧合
6通畅的微循环
4
什么是血液动力学监测
由一组专业监护人员通过有创或无创的手段对各种压力、波形、心排血量、动静脉血气、氧合等数据进行测量和分析，以判断病人的循环功能状态。
5
血液动力学监测的指标休克病人
多参数监护仪（心率、血压、血氧、体温ABP、CVP等）间接通过仪器
漂浮导管更先进
持续心排
对意识表情、皮肤色泽、温度的观察
对尿量的观察直接
6
护士在血液动力学监测的职责
提供准确的数据
1
能分析获得的数据
2
能安全的使用监测仪器
3
7
血液动力学监测之动脉血气分析
8
为什么要进行动脉血气分析呢？？
血气分析目的
测定血液中的 O2 CO2
测定血液中的酸碱 H+ , HCO3-
测定电解质 Na+ , K +, Ca ++, CL-
监护病情、指导治疗、是判断疗效和疾病预后的重要监测措施！
9
二、适应症
各种疾病、创伤、手术所致的呼吸功能障碍者
01
呼吸衰竭患者，使用机械辅助通气治疗时
02
抢救心、肺复苏后或各危重患者的继续监测和治疗
03
10
二、禁忌症
01
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有严重出血倾向患者
02
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局部皮肤有炎症，结节、破溃
03
为重症患者治疗无绝对禁忌症
动脉炎及栓塞者