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压疮的预防和护理.ppt

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产品年终工作总结
急诊科 郑有菊
单击此处添加正文,文字是您思想的提炼,
请尽量言简意赅的阐述观点。
演讲人姓名
压疮的概念
压疮(pressure sores)是指局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。压疮也叫褥疮。
常发部位
易发生在一骨质凸出的部位,如骶尾部、坐骨节、股骨大转子、足根部等。压疮多发生于长期卧床、脊髓损伤、慢性神经系统疾病等各种消耗性疾病及老年病人,若有低蛋白血症、大小便失禁、骨折、营养不良、缺乏维生素等更易发生.
压疮的发生机制及诱因
1  压疮发生的机制   受压组织持续缺血、缺氧,无氧代谢产物堆积,对细胞的毒性作用致使细胞变性、坏死,皮肤弹性降低或消失、褪色,形成水疱或表皮脱落,甚至皮肤组织破溃糜烂.
压疮的发生机制及诱因
压疮的发生诱因 受压、营养不良、潮湿、摩擦是压疮好发的主要因素。摩擦力是机械力作用于上皮组织,能去除外层的保护性角化皮肤,增加对压疮的易感性。长时间受压可以使局部皮肤血流停止,淋巴滞流、蓄积,厌氧代谢废物积聚,造成皮肤、肌肉组织坏死。当病人的血红蛋白低于120 g/L 时,也是形成压疮的一个原因。
压疮的发生机制及诱因
而由于大小便失禁、出汗等导致皮肤浸渍、松软,再加上细菌及毒素的繁殖与增加更易使皮肤感染形成压疮。
1
积极评估病人情况是预防压疮关键的一步
2
要求对病人发生压疮的危险因素作定性、定量的综合分析。常用的有
3
Waterlow压疮评分法。如果评分≥10则患者有发生压疮的危险,建议采取预防措
压疮的评估
压疮新分期
可疑深部组织损伤:完整的皮肤表面呈现紫色或暗红色,或者出现血泡。其相比于周围组织会有疼痛、硬结、腐烂、皮温增高或降低的变化。对于皮肤黑的人不易发现该变化,可以表现为在黑色基底上出现薄薄的水泡,进一步演变成黑色焦痂。该类伤口即使采取了相应的处理,也会很快演变恶化
1
压疮新分期
淤血红润期:为压疮的初期,又称为Ⅰ期压疮。此期受压部位出现暂时的血液循环障碍,呈现暗红色,并有红、肿、热、痛或麻木感。判断标准为解除压力三十分钟后,仍不能褪色。此期可逆,解除压力后可阻止进一步发展
压疮新分期
炎性浸润期:又称Ⅱ度压疮。病变累及真皮层,受损皮肤呈紫红色,皮下有
硬结。可有大小不一的水疱。水疱底面潮湿红润,此期有疼痛感

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