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诊断分析=
个性化健康视觉方案
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Worth 4 dot (正常4个灯 5个复视力 2/3个抑制)
立体视检查(正常60〃,大于此值融像和眼底营养)
远距水平隐斜检查(正常值1△BO~3△BI)
近距水平隐斜检查
NRA检查(正常值:+~+,NRA低常见于:调节超前、调节过度;NRA高常见于验光过矫状态)
BCC检查(+~+ 小于正常值调节超前,大于正常值调节滞后)
PRA检查(PRA低常见于:调节滞后、调节不足)
AC/A检查(正常值3~5△/D 小于正常值常见于不足、大于正常值常见于过度)
FLIPPER调节灵活度检查
(单眼异常:调节功能异常;单眼正常双眼异常:集合功能异常)
AMP调节幅度检查(低于相应年龄的最小调节幅度常见于调节不足)
NPC集合近点(集合近点过远常见于集合不足;过近常见于集合过度)
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诊断分析篇·天龙八部
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远近眼位是否一致
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问题眼位在远或在近
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问题眼位抵抗力是否符合S法则
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看AC/A值
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看眼位是否影响了调节
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看调节是原发还是继发
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看调节是否影响屈光度
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个性化健康视觉方案
一:看远、近眼位是否一致
二:找问题眼位是在近还是在远
远处眼位不正常
01
散开过度/散开不足
03
就是散开问题
02
近眼位不正常
04
就是集合的问题
05
集合不足/集合过度
06
三:问题眼的抵抗力是否足够
谢尔德法则(Shear’sCriterion)
谢尔德认为欲位置舒适的视觉系统,必须要具备以下条件:【融像性预留量(补偿性辐辐辏)】须大于或等于【融像性需求量】的两倍。
外斜位(exophoria)患者:加棱镜基底朝外BO至模糊点的量须大于或等于外斜位的两倍。
内斜位(esophoria)患者:加棱镜基底朝内BI至模糊点的量须大于或等于内斜位的两倍。
四:看AC/A值
3—5之间,是正常的
基本型外隐斜/基本型内隐斜/融像运动功能障碍
大于7,考虑是集合过度/散开过度/ADD处方。
小于3,考虑是集合不足,视觉训练是首选。
计算性AC/A
AC/A=PD+d(H近-H远)
PD:瞳距 d:近注视距离
梯度性AC/A
AC/A=(H1-H2)/D
H1第一次眼位 H2第二次眼位 D屈光度变化量
内斜+值 外斜-值
五:看眼位是否影响了调节
集合不足—可引起调节超前;集合过度—可引起调节滞后;
当调节和集合是相反矛盾时,这个矛盾的主要源是集合。
调节不足—集合不足;调节过度—集合过度;
当调节和集合是相联动时,这个矛盾的主要源是调节。