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脑卒中后偏瘫患者应用针灸推拿联合康
复治疗的效果研究
摘要：目的：观察脑卒中后偏瘫患者采取针灸推拿联合康复治疗的临床治疗
效果。方法：选取时间资料（ 2022 年 6 月到 2023 年 6 月），收集 73 例脑卒中后
偏瘫患者资料，以随机方式进行分组处理。对照组 36 例患者采取康复治疗，观
察组 37 例患者联合针灸、推拿治疗。 结果：%明显更高（P
＜），观察组NIHSS（±）分，FMA（±）分评分更优（P
＜），观察组6MWT（±）m，BBS评分（±）分，评
分更优（P＜）。结论：针灸、推拿、康复训练等治疗手段应用优势明显，
通过应用在脑卒中后偏瘫患者中，借助针对性治疗，可优化治疗效果，改善神经
功能，提升患者6min步行距离，优化患者平衡能力以及生活质量。
关键词：脑卒中后偏瘫；针灸；推拿
引言：脑卒中属于急性脑血管病，高发于老年人群，患者残疾率、病死率较
高。人口老龄化趋势加重使该疾病患者患病率显著提升，虽然在医疗技术发展的
情况下，患者致死率明显下降，但是患者仍具有较高的致残风险。相关研究显示，
即使脑卒中患者在诊治成功后，仍伴随肢体功能障碍情况，其中，偏瘫属于最为
常见的症状，将会对患者生活质量影响严重。当前临床研究显示，针对脑卒中后
偏瘫患者，通过采取早期康复训练，能够有效优化运动能力，进而提升患者训练
效果，保障康复质量。但是在后续临床研究中，发现在单纯应用早期康复训练的
情况下，部分患者仍然效果仍然不理想。因此，要求临床应在实施康复治疗基础
上，积极配合其他有效方法，进而有效提升患者康复效果。中医认为脑卒中后偏
瘫属于中风返修，认为该疾病主要与年老气虚密切相关，导致气血瘀滞，进而引
发疾病。同时，受到肝肾不足影响，加之阴液亏损，也会导致疾病出现。临床认
为气血瘀滞是该疾病的病机。因此，应坚持益气活血、疏经通络的原则，对患者
进行治疗，有效改善患者治疗效果。针灸、推拿属于常见治疗手段，通过以患者
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实际情况出发，刺激患者特定穴位，可有效优化患者病情，提升患者康复效果。
在针灸、推拿基础上，配合康复疗法，能够有效提升患者恢复速度，优化患者治
疗质量。本文围绕脑卒中后偏瘫患者资料，在给予康复治疗的基础上，联合应用
针灸、推拿治疗，观察患者实际治疗情况。
观察组（n=37）性别：男/女=24/13例，年龄53~78岁，均值（±）
岁，病程2～8 个月，均值（±）个月。对照组（n=36）性别：男/女
=24/12例，年龄54~79岁，均值（±）岁，病程3~8个月，均值
（±）个月。患者有可比性（P＞）。
纳入标准：（1）患者与临床诊断标准相符，经CT 检查，最终确诊为脑卒中，
所有患者均存在偏瘫症状。（ 2）所有患者均为单侧偏瘫。（ 3）患者已经了解本
次研究内容，同意参与研究。
排除标准：（1）先天肢体功能障碍患者。（2）恶性肿瘤患者。（3）中途
退出研究患者。（4）凝血功能异常患者。（5）大面积脑梗死患者。
方法
对两组患者均实施常规药物治疗，确保患者生命体征呈现稳定状态，
保持患者病情稳定。对照组采取常规康复训练，评估患者病情，以循序渐进方式，
为患者提供早期康复锻炼，坚持床上被动运动，观察患者训练情况，合理调整运
动量，在患者床上被动运动实施效果良好的情况下，可进一步过渡到肌力锻炼中，
加强患者关节活动度专项康复训练，每天指导患者进行 1 次训练，训练时间持续
2 个月。观察组另外联合针灸、推拿治疗。其中，针灸处理需要合理取患者穴
位，上肢穴位可选择手三里等，下肢可取三阴交、足三里等穴位，在对穴位进
行消毒处理后，可采取 30号毫针（ ）给予针灸处理，在得气后可给予
30min留针处理。给予推拿处理（穴位：神庭、印堂、百会），每个穴位按摩时
间控制在 1min。先上肢肩关节，随后为腰部与下肢（推拿）、腰骶部与背部（拍
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打），按揉患者四肢，应注意结合患者身体耐受情况，合理控制力度，治疗时间
共需要持续 2 个月。
观察范围
评估治疗效果，显效标准为患者临床症状恢复 85%以上，具备基础生活自理
能力。有效标准为患者临床症状恢复超过 60%，患者身体功能得到部分恢复。无
效标准为患者没有达到上述标准。应用美国国立卫生院卒中量表（NIHSS），对
患者加以评估处理，评分 0~42 分，评分与神经功能恢复情况呈反比。应用 FugL-
Meyer 运动功能评定量表（FMA），完成患者上肢以及下肢功能评估，评分 0~100
分，评分与运动功能呈正比。借助6min步行距离（6MWT），评估患者运动耐力。
借助Berg平衡量表（BBS），对患者平衡功能加以评估，评分0~56分，评分与
平衡功能呈正比。
SPSS ，计数资料采用χ2检验，以（%）表示。计量资料
采用t 检验，以（均数±标准差）表示。
观察组治疗效果更加良好（P＜）。
表 1 治疗有效率 [n（%）]
组别 例数 显效 有效 无效 有效
率
观察 37 32 4 1 36
组 （） （） （） （）
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对照 36 20 9 8 29
组 （） （） （） （）
X²
P
神经功能、运动功能
治疗前，评估 NIHSS、FMA 评分，组间值（P＞），治疗后，观察组
NIHSS、FMA 评分更优（P＜）。
表 2 神经功能、运动功能（x±s，分）
组 例 NIHSS评分 FMA评分
别 数
治疗前 治疗后 治疗前 治疗后
观 37 ± ± ± ±
察组
对 36 ± ± ± ±
照组
t
P
、平衡能力
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治疗前，评估 6MWT、BBS 评分，组间值（P＞），治疗后，观察组 6MWT、
BBS 评分更高（P＜）。
表 3 6MWT、BBS评分（x±s，分）
组 例 6MWT（m） BBS评分（分）
别 数
治疗前 治疗后 治疗前 治疗后
观 37 ±1 ±3 ± ±
察组
对 36 ±1 ±2 ± ±
照组
t
P
脑卒中属于脑血循环障碍性疾病，该疾病具有突发性，临床发病率、致残率
较高，并且在患病后，患者往往伴随多种并发症，将会严重影响患者独立生活能
力，进而增加家庭负担。在脑卒中患者中，偏瘫属于常见后遗症，将会严重影响
患者预后。当患有脑卒中后偏瘫后，由于肌力不足，肌肉活动时间异常，将会导
致患者步行困难。同时，因为脑卒中偏瘫患者需要长时间休息，患者存在肌肉萎
缩情况，伴随关节僵硬情况，导致患者步态异常。相关调查显示，早期康复治疗
与该疾病患者预后密切相关，要求临床应积极为脑卒中后偏瘫患者提供早期康复
训练，进而提升康复质量。康复训练能够以患者个体情况出发，加强患者功能训
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练，进而有效调节肌肉痉挛症状，并且通过为患者提供包括平衡能力训练在内的
训练项目，能够有效优化患者步态，进而改善运动能力。康复训练虽然能够起到
一定的效果，但是总体而言难以满足临床需求，要求临床应在此基础上，探索更
加有效的治疗方式。
中医强调脑卒中与多种因素密切相关，其中内在因素主要为患者脏腑功能紊
乱，引发气血亏损，而外在因素主要与患者饮食不节、忧思过虑等因素相关。现
代中医认为虚症在脑卒中患病中具有主导作用，痰瘀阻滞在脑卒中患病中具有重
要作用，贯穿于疾病整个过程。考虑到疾病的复杂性，要求临床应以益气活血、
疏通经络作为治疗原则 [1]。可为患者提供针灸、推拿治疗，进而有效满足患者临
床需求，保障治疗效果。本文研究显示，经过治疗后，观察组治疗效果更