血清FFA、TNF—α与2型糖尿病患者大血管病变的相关性研究.pdf

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血清FFA、TNF—α与2型糖尿病患者大血管病变的相关性研究--第1页
实用诊断与治疗杂志２００７年第２１卷第星期　 ・３４３・　
论　著　
●　
血清ＦＦＡ、ＴＮＦ— 　与２型糖尿病患者大血管　
病变的相关性研究　
虎子颖，李华　
（摘要］ 　目的：探讨游离脂肪酸、肿瘤坏死因子一ｎ与糖尿病大血管病变的关系。方法：６Ｏ例２型糖尿病患者，根据是　
否合并大血管病变，分为非大血管病变组２９例和大血管病变组３１例，与２８名正常对照组比较，采用比色法测血清游离　
脂肪酸，ＥＬＩ ＳＡ法测血清肿瘤坏死因子一ｔ；ｔ，对大血管病变的危险因素行Ｌｏｇｉｓｔ ｉｃ回归分析。结果：２型糖尿病组较正常对　
照组血清游离脂肪酸、肿瘤坏死因子一ｎ显著增高（尸＜０．０１），大血管病变组血清游离脂肪酸、肿瘤坏死因子一 Ⅱ与非大血　
管病变组、正常对照组比较，差异有统计学意义（尸＜Ｏ．０１）。２型糖尿病组为整体，有无大血管病变为因变量Ｙ（有一１，无　
一 ０），以肿瘤坏死因子一ｎ、游离脂肪酸及其他危险因素为自变量进行Ｌｏｇｉ ｓｔ ｉｃ回归分析，年龄、病程、收缩压、肿瘤坏死因　
子一ｎ、游离脂肪酸进入回归方程。结论：游离脂肪酸、 肿瘤坏死因子一Ⅱ是２型糖尿病大血管病变的重要的危险因素。 　
（关键词］　 ２型糖尿病；游离脂肪酸；肿瘤坏死因子一ａ；血管病变　
中图分类号： Ｒ５８７．１　 文献标识码： Ａ　 文章编号：１６７２ 　３４５７（２００７） ０５—３４３—０３　
Ｓｔｕｄｙ　ｏｎ　ｔｈｅ　ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｆｒｅｅ　ｆａｔｔｙ　ａｃｉｄｓ，　ｔｕｍｏｒ　ｎｅｃｒｏｓｉｓ　ｆａｃｔｏｒ—ａ　ａｎｄ　ｔｙｐｅ　２　ｄｉａｂｅｔｉｃ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　
ｗｉｔｈ　ｍａｃｒｏｖａｓｃｕｌａｒ　ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ　ＨＵ　Ｚｉｙｉｎｇ。ＬＩ　Ｈｕａ．Ｔｈｅ　Ｆｉｒｓｔ　Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ 　ｏｆ　Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ　
Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ　４５００５２，Ｃｈｉｎａ　
［Ａｂｓｔｒａｃｔ）Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｓｔｕｄｙ　ｔｈｅ　ｒｅｌ ａｔｉｏｎｓｈｉｐ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｆｒｅｅ　ｆ ａｔｔｙ　ａｃｉｄｓ。ｔｕｍｏｒ 　ｎｅｃｒｏｓｉｓ　ｆ ａｃｔｏｒ—ａ　
ａｎｄ　ｔｙｐｅ　２　ｄｉａｂｅｔｉｃ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｍａｃｒｏｖａｓｃｕｌａｒ　ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓＭｅｔｈｏｄｓ　Ｓｉｘｔｙ　ｃａｓｅｓ　ｏｆ　ｔｙｐｅ　２　ｄｉａｂｅｔｅｓ　
．
ｍｅｌｌｉｔｕｓ　ａｍｏｎｇ　ｗｈｉｃｈ　３１　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｓｕｆｆｅｒｅｄ　ｆｒｏｍ　ｍａｃｒｏｖａｓｃｕｌａｒ　ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ　ａｎｄ　２９　ｄｉｄ　ｎＯｔ，ｗｅｒｅ　
ｃｏｍｐａｒｅｄ　ｗｉｔｈ　ｔｈｅ　ｎｏｒｍａｌ 　ｃｏｎｔｒｏｌｓ． Ｔｈｅ　ｌｅｖｅｌ　ｏｆ　ｓｅｒｕｍ　ｆｒｅｅ　ｆａｔｔｙ　ａｃｉｄｓ　ｗａｓ　ｍｅａｓｕｒｅｄ　ｗｉｔｈ　
ｃｏｌｏｒｉｍｅｔｒｉｃ　ｍｅｔｈｏｄ　ａｎｄ　ｔｕｍｏｒ　ｎｅｃｒｏｓｉｓ　ｆａｃｔｏｒ—ａ　ｗａｓ　ｍｅａｓｕｒｅｄ　ｗｉｔｈ　ｅｎｚｙｍｅ　ｌｉｎｋｅｄ　ｉｍｍｕｎｏｓｏｒｂｅｎｔ　
ａｓｓａｙ． 　Ｓｅｒｕｍ　ｆｒｅｅ　ｆａｔｔｙ　ａｃｉｄｓ，ｔｕｍｏｒ　ｎｅｃｒｏｓｉｓ　ｆａｃｔｏｒ—ａ　ａｎｄ　ｏｔｈｅｒ　ｆａｃｔｏｒｓ　ｒｅｌａｔｅｄ　ｔｏ　ｄｉａｂｅｔｉｃ　
ｍａｃｒｏｖａｓｃｕｌａｒ　ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ　ｗｅｒｅ　ａｎａｌｙｚｅｄ　ｗｉｔｈ　ｍｕｌｔｉｐｌｅ　ｓｔｅｐｗｉｓｅ　ｌｏｇｉｓｔｉ ｃ　ｒｅｇｒｅｓｓｉｖｅ　ａｎａｌｙｓｉｓ Ｒｅｓｕｌｔｓ　
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Ｓｅｒｕｍ　ｆｒｅｅ　ｆａｔｔｙ　ａｃｉｄｓ，ｔｕｍｏｒ　ｎｅｃｒｏｓｉｓ　ｆａｃｔｏｒ—ａ　ｗｅｒｅ　ｈｉｇｈｅｒ　ｉｎ　ｔｙｐｅ　２　ｄｉａｂｅｔｅｓ　ｍｅｌｌｉｔｕｓ　ｇｒｏｕｐ　ｔｈａｎ　
ｔｈｏｓｅ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｎｏｒｍａｌ 　ｃｏｎｔｒｏｌｓ（Ｐ＜Ｏ．Ｏ１）．Ｓｅｒｕｍ　ｆｒｅｅ　ｆａｔｔｙ　ａｃｉｄｓ，ｔｕｍｏｒ　ｎｅｃｒｏｓｉｓ　ｆａｃｔｏ卜ａ　ｉｎ　ｄｉａｂｅｔｉｃ　
ｍａｃｒｏｖａｓｃｕｌａｒ　ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ　ｇｒｏｕｐ　ｗｅｒｅ　ｈｉｇｈｅｒ　ｔｈａｎ　ｔｈｏｓｅ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｎｏｎ—ｄｉａｂｅｔｉｃ　ｍａｃｒｏｖａｓｃｕｌａｒ　
ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ　ｇｒｏｕｐ　ａｓ　ｗｅｌｌ 　ａｓ　ｔｈｅ　ｎｏｒｍａｌ 　ｃｏｎｔｒｏｌｓ（Ｐ＜ ０ ０１）．Ｔｈｅ　ｍｕｌｔｉｐｌｅ　ｓｔｅｐｗｉｓｅ　ｌｏｇｉｓｔｉ ｃ　
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ｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎ　ａｎａｌｙｓｉｓ　ｗａｓ　ｕｓｅｄ　ｔｏ　ｄｅｆｉｎｅ　ｔｈｅ　ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｓｅｒｕｍ　ｆｒｅｅ　ｆａｔｔｖ　ａｃｉｄｓ，ｔｕｍｏｒ　ｎｅｃｒｏｓｉｓ　
ｆａｃｔｏｒ—ａ　ａｎｄ　ｍａｃｒｏｖａｓｃｕｌａｒ　ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓＡｇｅ，ｓｙｓｔｏｌｉｃ　ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ，ｄｕｒａｔｉｏｎ，ｓｅｒｕｍ　ｔｕｍｏｒ　
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ｎｅｃｒｏｓｉｓ　ｆａｃｔｏｒ—ａ，ｆｒｅｅ　ｆａｔｔｙ　ａｃｉｄｓ　ｗｅｒｅ　ｒｅｌａｔｅｄ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ　ｗｉｔｈ　ｄｉａｂｅｔｉｃ　ｍａｃｒｏｖａｓｃｕｌａｒ　ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ
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Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｓｅｒｕｍ　ｆｒｅｅ　ｆａｔｔｙ　ａｃｉｄｓ　ａｎｄ　ｔｕｍｏｒ　ｎｅｃｒｏｓｉｓ　ｆａｃｔｏｒ—ａ　ａｒｅ　ｉｍｐｏｒｔａｎｔ　ｒｉｓｋ　ｆａｃｔｏｒｓ　ｏｆ 　ｄｉａｂｅｔｉｃ　
ｍａｃｒｏＶａｓｃｕｌａｒ　ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ． 　
［Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ３　Ｔｙｐｅ　２　ｄｉａｂｅｔｅｓ　ｍｅｌｌｉｔｕｓ；ｆ ｒｅｅ　ｆａｔｔｙ　ａｃｉｄｓ；ｔｕｍｏｒ　ｎｅｃｒｏｓｉｓ　ｆａｃｔｏｒ—ａ；ａｎｇｉｏｐａｔｈｙ　
２型糖尿病（ｔｙｐｅ 　２　ｄｉａｂｅｔｅｓ　ｍｅｌｌｉｔｕｓ，Ｔ２ＤＭ）尤　 （ｔｕｍｏｒ　ｎｅｃｒｏｓｉｓ　ｆ ａｃｔｏｒ—ａ，ＴＮＦ—ａ）与糖尿病大血管病　
其是大血管病变是糖尿病致残、致死的主要原因。游离　 变的发生、发展关系密切，为此，本研究检测了６Ｏ例　
脂肪酸（ｆ ｒｅｅ　ｆａｔｔｙ　ａｃｉｄｓ，ＦＦＡ）、肿瘤坏死因子一ａ　 Ｔ２ＤＭ患者ＦＦＡ、ＴＮＦ—ａ水平，以探讨其与糖尿病大　
血管并发症的相关性。 　
作者单位：郑州大学第一附属医院，郑州市，４５００５２　 １ 资料与方法　
作者简介：虎子颖（１ 　９７３年　 ），主治医师，硕士，研究方向：糖尿病大血　
１．１　一般资料 Ｔ２ＤＭ组６Ｏ例，男３３例，女２７例， 　
管病变。　
通讯作者：李华，主任医师，硕士生导师，郑州大学第一附属医院老年病　 平均年龄（５７±１２）岁，均来自本院内分泌科及老年科　
科，Ｅ—ｍａｉｌ：ｇｙｃ５９８１　[e-mail]。　 住院患者，符合１９９９年ＷＨＯ诊断及分型标准。口服降　
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