文档介绍：铁的代谢
来源
1、内源性铁:红细胞破坏后释放的铁,被人体循环利用,约为外源铁的15~20倍。
2、外源性铁:食物
吸收:铁主要在十二指肠及空肠上部以Fe2+形式被主动吸收。
缺铁性贫血最常见的病因为:( D )
A、摄入不足 B、需要量增加 C、吸收不良 D、慢性失血 E、药物影响
【考点总结】
体内缺铁初期的最早最可靠的诊断依据是骨髓贮存铁减少或缺乏
早期缺铁性贫血形态学改变为正细胞正色素性贫血
缺铁性贫血的改变顺序是骨髓贮存铁减少-低血清铁-贫血
血清铁降低诊断缺铁性贫血最有意义
血清铁减低,总铁结合力增高及转运铁蛋白饱和度减低见于缺铁性贫血
第1题正常人消化道内铁吸收效率最高的部位是
A 胃
B 十二指肠及空肠上部
C 空肠
D 回肠
E 回盲部
正确答案:B
第2题下列除哪项外能抑制铁的吸收
A 咖啡
B 蛋类
C 茶
D 维生素C
E 菠菜
正确答案:D
第3题关于贮存铁,下列哪项是错误的
A 以铁蛋白和含铁血黄素形式存在
B 铁蛋白主要在细胞浆中
C 含铁血黄素可能是变性的铁蛋白
D 体内铁主要贮存在肝脾骨髓
E 铁蛋白不溶于水,由皮肤细胞代谢
答案:E
解析:铁蛋白不溶于水,存在于网状内皮细胞系统和肝细胞内,并在该处代谢。血浆中含有微量的铁蛋白。
第4题早期缺铁性贫血形态学改变为
A 小细胞正色素性贫血
B 小细胞低色素性贫血
C 正细胞正色素性贫血
D 大细胞性贫血
E 以上全不是
正确答案:C
答案解析:
IDA早期是铁消耗期,此时红细胞大小仍正常。
IDA早期为铁消耗期或称隐性缺铁前期,特点是血清铁水平正常,血清铁蛋白降低,骨髓铁储备减少。病情继续发展则进入隐性缺铁期,又称为缺铁性红细胞生成期,此期铁储备消耗竭,运铁蛋白饱合度降低,红细胞游离原卟啉升高,但血红蛋白仍保持在正常范围内。如缺铁继续加重,血红蛋白低于正常则进入IDA期。
第5题缺铁性贫血的改变顺序是
A 低血清铁-骨髓贮存铁减少-贫血
B 低血清铁-贫血-骨髓贮存铁减少
C 骨髓贮存铁减少-贫血-低血清铁
D 贫血-骨髓贮存铁减少-低血清铁
E 骨髓贮存铁减少-低血清铁-贫血
正确答案:E
答案解析:
[考点]缺铁性贫血的改变
[分析]缺铁性贫血病人是先出现贮存铁减少,继之血清铁减少,贫血,所以只有E的改变顺序是对的。
第6题血