文档介绍：格列喹***
【药物名称】
中文通用名称:格列喹***
英文通用名称:Gliquidone
其他名称:环甲苯脲、捷适、卡瑞林、喹磺环己脲、喹磺环己***、普怡、糖肾平、糖适平、Beglynor、Gliquidonum、Glurenor。
【临床应用】
用于治疗2型糖尿病,适用于病程短、病情较轻的患者,特别适用于60岁以上老年人、体质虚弱、营养不良及伴有明显心、脑血管硬化的患者,也适用于轻中度肾功能不全的2型糖尿病患者。
【药理】
  本药为第二代短效磺酰脲类(SU)抗糖尿病药,可降低空腹及餐后血糖,对大多数2型糖尿病患者有效。本药主要通过与胰岛β细胞膜上的磺酰脲受体特异性结合,刺激β细胞分泌胰岛素,同时还可增加外周组织(肌肉、肝脏、脂肪)对胰岛素的敏感性。
  本药口服吸收快,口服后2-3小时血药浓度达峰值,作用可持续8小时,半衰期为1-2小时。95%经肝脏很快代谢(代谢产物几乎无降血糖活性),并由胆汁分泌入肠道随粪便排出体外。仅5%经肾排出,是第二代SU降糖药中主要从肝脏排出的唯一药物。
【注意事项】
  (1)对本药及磺***类药物过敏者。(2)已确诊的1型糖尿病患者。(3)糖尿病***症酸中毒以及昏迷、感染、创伤、术后等应激状况下的患者。(4)严重肝、肾功能不全者。(5)白细胞减少患者。(6)卟啉病患者。(7)孕妇。(8)哺乳妇女。
  (1)伴有高热、恶心和呕吐者。(2)肝功能异常者。(3)合并肾上腺皮质功能减退或腺垂体功能减退者(尤其未经激素替代治疗者)。
  动物试验和临床观察证明本药可造成死胎和胎儿畸形,孕妇禁用。
  本药可经乳汁分泌,哺乳妇女禁用,以免婴儿发生低血糖。
  用药期间需定期检查血糖及尿糖。
【不良反应】
  (1)胃肠道症状发生率为1%,主要表现为恶心、上腹胀满及胃灼热感。(2)极少见肝功能异常,可能出现胆汁淤积性黄疸。
  低血糖是最常见的不良反应,可表现为头痛、嗜睡、震颤、大汗、心动过速、面色苍白、焦虑、感觉迟钝、疲倦、注意力不集中、饥饿感、恶心、视物模糊等。严重低血糖可导致癫痫发作、偏瘫和昏迷。当存在下列一些危险因素时,发生更频繁:如不良饮食****惯、老年患者、剧烈或持久的运动、肝肾功能不全、虚弱或饮酒等。
  少见白细胞减少、粒细胞缺乏、贫血、血小板减少等。这些反应通常是可逆的,但仍应注意。
  很少见头痛。
  可引起皮肤过敏(%),出现皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹、麻疹样皮疹、斑丘疹等。
【药物相互作用】
·药物-药物相互作用
,可增强本药作用或增加低血糖的发生率:(1)抑制SU自尿液排泄的药物,如治疗痛风的丙磺舒、别嘌醇。(2)延缓SU代谢的药物,如H2受体阻滞药(如西咪替丁、雷尼替丁)、抗凝血药及***霉素、咪康唑。与香豆素类抗凝血药合用时,两者初始血药浓度皆升高,但随后血药浓度均降低,故应根据情况调整两药的用量。(3)促使SU与血浆白蛋白解离的药物,如水杨酸盐、贝特类降血脂药。(4)本身具有致低血糖作用的药物:胍乙啶、奎尼丁、水杨酸盐类及单***氧化酶抑制药。(5)β肾上腺素受体阻滞药可干扰低