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几个世纪以来，生理学家一直认为心脏是泵血的装置，近些年来，生理学家认识到心脏除有泵血功能外，还有内分泌功能：心钠素、抗心率失常肽、内源性洋地黄素等。
心脏的主要功能是泵血，70岁一生泵血160000m3。心脏不断地有秩序的、协调的收缩与舒张，是实现泵血功能的必要条件，而心脏的这种功能是依赖于心肌细胞的生物电活动和生理特性：兴奋性、传导性、收缩性、自律性。
图片
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自律细胞 非自律细胞
快反应 房室束、浦肯野细胞 心房肌细胞、心室肌细胞
慢反应 窦房结P细胞 房室交界结区细胞
表 心肌细胞生物电的分类
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根据各类心肌细胞AP的O期去极化速率和4期有无自动去极化,将心肌分为:
快反应自律细胞：0期去极速率快，4期有自动去极化。
快反应非自律细胞：0期去极速率快，4期无自动去极化。
慢反应自律细胞：O期去极速率慢, 4期有自动去极化。
慢反应非自律细胞：O期去极速率慢,其4期无自动去极化。
快反应非自律细胞跨膜电位及其形成机制
（Rp)
90mV
K+外流 → K+平衡电位
少量Na+内流
生电性Na+- K+泵
0
-90
-70
+20
+40
除极过程：
复极过程：
0
1
2
3
4
0期
1期（快速复极初期）
2期（平台期）
3期（快速复极末期）
4期（静息期）
２. 动作电位（Ap) ⑴动作电位的波形
0
-90
-70
+20
+40
0期：Na+快速内流
Na+
1期：K+ 外流
K+
2期: Ca2+内流
K+ 外流
达平衡
K+
Ca2+
3期：K+ 外流
K+
4期：Ca2+-Na+ 交换
Na+ - K+交换
Na+
Ca2+
K+
Na+
（2） 动作电位的形成机制
例：浦肯野细胞的动作电位
快反应自律细胞动作电位及形成机制
1、2、3期与心室肌相似。
4期为递增性Na+为主的内向离子流（If）+ 递减性外向K+电流所引起的自动去极化。
(快反应自律细胞)
0期去极化速快，幅度大。
与心室肌细胞的动作电位相似，不同的是4期不稳定，有自动去极化。
4期自动去极化速度比窦房结细胞的慢，故自律性低。
形成机制：
波形特点：
波形特点（窦房结细胞）
①0期除极幅度小（-70mv），
速度慢(10v/s)。
②最大复极电位小（-70mV）。
③阈电位-40mV。
④无明显的1期和2期
⑤4期除极速度（）比
浦肯野细胞()更快。
（三）慢反应自律细胞动作电位及形成机制
快、慢反应心肌细胞动作电位的特征比较
快反应动作电位 慢反应动作电位
①动作电位波形分5个期： ①动作电位波形分3个期：
0、1、2、3、4期 0、3、4期
②电位幅度高 ②电位幅度低
③0期去极速度快 ③0期去极速度慢
④0期主要与Na+内流有关 ④0期主要与Ca2+内流有关
⑤具有快、慢通道 ⑤只有慢通道
（以快通道为主）
⑥静息电位大：-85mv～ ⑥静息电位小：-70mv
- 90mv
不稳定（自律细胞）
⑦4期膜电位稳定 ⑦4期膜电位不稳定
（普通心肌细胞） （自律细胞）
⑧通道阻断剂：河豚毒 ⑧通道阻断剂：Mn2+、异搏定
Myocardial physiologic properties
心脏组织具有activity(兴奋性)rhythmed(自律性)、conductibility(传导性)和contractibility(收缩性)四种生理特性。
心肌细胞分为工作细胞（心房肌和心室肌，有收缩性、兴奋性和传导性，但没有自律性）和自律细胞（主要包括窦房结P细胞和浦肯野细胞，有兴奋性、自律性和传导性，其收缩功能基本丧失）。