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华佗医院
周方明
一 烧伤基础
01
(狭义)指热力 ,包括热液(水,汤油等)、蒸气、高温气体、火焰、炽热金属液体或固体(如钢水、钢锭等)所引起的组织损害,主要是指皮肤和/或粘膜,严重者也可伤及皮下和/或粘膜下组织,如肌肉、骨、关节、甚至内脏。
(广义)由于电能、化学物质、放射线等所致的组织损害和临床过程和热力烧伤相近,因此临床上习惯将其统称烧伤。
烧伤概念
01
以男性居多,男女比例约为3:1。
02
均以中小面积占多数,约为80~85%。
03
以暴露部位(头颈、手、四肢)居多。
烧伤流行病学特点
吸入性损伤(inhalation injury) 。
感染(infection) 。
内脏功能衰竭(internal organ failure)。含多脏器功能衰竭(multiple organ failure,MOF)。
由于它们的第一个英文字母均为“I”,简称为“3I”。
病死率依次为40%~80%;50%~60%;70%~90%。
死亡原因
伤情评估
02
烧伤面积的估算。
烧伤深度的估计 。
烧伤严重程度分类。
吸入性损伤。
烧伤面积和深度是估计烧伤严重程度的主要因素,也是进行治疗的重要依据。
伤情评估包括以下几个方面
烧伤面积
中国九分法
头面颈=1 9
双上肢=2 9
躯干 会阴=39
臀 双下肢=59+1
口诀
“三三三头面颈,
五六七双上肢,
五七十三二十一,
十三十三会阴一。”
手掌法
伤者本人五指并拢的手掌占总面积的 1%
适合于小面积烧伤测量。