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卵巢恶性肿瘤的 保留生育功能治疗
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徐丛剑
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目录
CONTENTS
分类法
01
文字游戏
02
肿瘤治疗
雪中送炭
锦上添花
03
202X
表面上皮－间质肿瘤 (Surface epithelial-stromal tumors)
性索－间质肿瘤 (Sex cord-stromal tumors)
生殖细胞肿瘤 (Germ cell tumors)
混合性生殖细胞－性索－间质肿瘤
(Mixed germ cell-sex cord-stromal tumors)
卵巢网肿瘤及相关病变 (Tumors and related lesions)
性质混杂的卵巢肿瘤及卵巢瘤样病变
(Miscellaneous tumours and tumour-like conditions of ovary)
淋巴瘤与白血病（Lymphomas and leukaemias)
卵巢继发性肿瘤（Secondary tumours of the overy)
瘤样病变（Tumor-like lesions）
3
卵巢肿瘤组织学分类（WHO，2002, 法国Lyon）
分类法
文字游戏
肿瘤治疗策略
盆腔廓清术：生存质量？
“活着才有生存质量”
船坚炮利 摧枯拉朽
保乳手术：和谐共处 苦撑待变
雪中送炭 锦上添花
卵巢良性肿瘤保留生育功能
复发
扭转
上皮性肿瘤
育龄：%
颗粒细胞瘤：
青春期前患者占5%；其它分布于
各年龄段；双侧病变仅占2%
5%伴发子宫内膜癌，
25%-50%合并子宫内膜增生
支持细胞间质细胞肿瘤：
罕见，常见于20-40岁，
<40岁占75%，双侧性<1%
卵巢恶性肿瘤：年龄分布
FIGO推荐：
①应按规范进行分期手术评估
②术中证实为单侧卵巢受累且包膜完整
③对侧卵巢检查正常(不需行剖检术)
符合以上条件可考虑保守手术！
NCCN
NCCN
2005年——渴望保留生育功能的I期患者
肿瘤局限于一侧卵巢的临床I期患者
2009年中国版----经全面分期术后适用于所有分化程度的
NCCN