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第十五章
原发性慢性肾上腺皮质功能减退症 〔Chronic adrenocortical hypofunction〕Addison病
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讲授目的和要求
1. 掌握Addison 病的主要临床表现
2. 掌握Addison 病的治疗
3. 熟悉肾上腺危象的表现及治疗措施
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讲授主要内容
病因
临床表现
实验室检查
诊断及鉴别诊断
治疗
肾上腺危象
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病 因
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肾上腺皮质功能减退症分类
按起病快慢分类
急性肾上腺皮质功能减退症〔肾上腺危象〕
慢性肾上腺皮质功能减退症
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肾上腺皮质功能减退症分类
按病变部位分类
原发性：肾上腺疾病所致 Addison 病
继发性：下丘脑分泌CRH缺乏
或腺垂体分泌ACTH缺乏
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Addison 病
各种原因致双侧肾上腺皮质大局部破坏 ，肾上腺皮质激素缺乏所致；临床表现为疲乏、软弱、色素沉着、低血压、水盐代谢失常、胃肠功能紊乱等
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Addison 病病名的由来
1855年，美国盖伊斯医院 Thomas Addison 在11
例尸解中发现：肾上腺有破坏性变化
世界医学文献中以他的名字命名：阿狄森氏病
Addison‘s disease
首次将临床表现与内分泌腺体解剖联系在一起，
开辟了临床内分泌学研究的里程碑
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感 染
肾上腺结核
肾上腺真菌感染
巨细胞病毒感染
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双侧肾上腺皮质破坏
约75%血中可检出抗肾上腺自身抗体
近半数伴其他器官自身免疫性疾病，称自身
免疫性多内分泌腺体综合征〔APS〕
自身免疫性肾上腺炎
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