下肢深静脉血栓的护理.ppt

文档介绍：下肢深静脉血栓的预防及护理
吕淑贞
概述
血液在深静脉腔内病理性凝结称为深静脉血栓形成(DVT),多见于下肢。,重症患者可因突发肺栓塞(PE)而死亡.
深静脉血栓形成的三大因素
静脉血流滞缓
静脉壁的损伤
血液高凝状态
临床表现





预防
积极运动
合理饮食
适度包扎及固定
积极运动
能下床活动患者可以鼓励患者多下床走动
未能下床活动患者30分钟主动或被动活动四肢1次,做小腿及踝关节的屈伸运动及小腿后部肌肉的收缩放松动作,促进血液循环。
活动受限肢体由护理人员或家属被动按摩,按摩
应由足跟起自下而上做比目鱼肌、腓肠肌的挤压运动,使其沿静脉血流方向形成压力梯度,促进血液回流。
合理饮食
进食高蛋白质低脂食物,在饮食上应避免
“三低”(低维生素、低蛋白、低热量)和“四高”(高胆固醇、高脂肪、高盐、高糖)饮食,同时为降低血液黏稠度应嘱其多饮
水、多吃水果等忌浓汤、浓茶、烟酒等。
适度包扎及固定
绷带包扎患者应注意包扎松紧适中,以免影响患肢静脉血液回流。注意观察对比双侧下肢皮肤颜色、温度、压陷情况, 以便及时发现血栓形成
发现异常情况时应进行彩色多普勒超声检查,对LDVT形成予以确诊
LDVT形成的护理
合理运动
严格饮食控制
治疗
合理运动
血栓形成初期采取上半身抬高15°患肢抬高25°、膝关节屈曲l5°,保持髂股静脉和胭静脉最大限度的松弛。活动动作轻柔,不可剧烈活动患肢,防止血栓受挤压脱落引起肺梗塞等严重并发症,健侧下肢可照常活动。需行彩超或其他检查时,尽量选用床边检查。彩超检查时探头不可过度挤压, 以免栓子脱落致肺动脉栓塞。血栓形成2周以后血栓相对稳定,可以适度增加活动量,多下床走动,但时间不宜过长。