心肺复苏指南医学PPT.ppt

文档介绍：心肺复苏指南 更新要点总结
2015 年 10 月 15 日,新版《美国心脏协会 CPR 和 ECC 指南》隆重登场。时隔 5 年,AHA 会对指南的哪些部分进行更改?是否提出了颠覆性的观点?
1. 快速反应,团队协作
施救者应同时进行几个步骤,如同时检查呼吸和脉搏,以缩短开始首次按压的时间;
由多名施救者形成综合小组,同时完成多个步骤和评估(分别由施救者①实施急救反应系统;②胸外按压;③进行通气或取得球囊面罩进行人工呼吸;④取回并设置好除颤仪同时进行)。
2. 生存链「一分为二」
美国心脏协会(AHA) ***生存链分为两链:一链为院内急救体系,另一链为院外急救体系。
3. 先电击 or 先按压
心脏骤停的分类
(77~84%)

(16~26%)
多见于麻醉、手术意外和过敏性休克
其心脏应激性降低,复苏成功率低
(5~8%)
常为终末期心脏病,心脏泵衰竭
心脏应激性极差,复苏十分困难。
2010 年的指南中,在 AED 就绪时,应先进行 - 3 分钟的 CPR, 然后再除颤。
最新版则提出:当施救者可以立即取得 AED 时,对于***心脏骤停患者,应尽快使用除颤器;若不能立刻取得 AED,应该在他人前往获取以及转变 AED 的时候开始心肺复苏,在设备提供后尽快尝试进行除颤。
4. 别再使劲按了!
2010 年的指南规定胸外按压的下限:频率≥ 100 次/ 分、深度≥ 5 厘米。临床上普遍存在按压过度的问题,如胸骨和肋骨骨折,同时,施救者也会消耗大量体力,无法保证接下去的按压质量。新的指南提出高质量的心肺复苏,应该有足够的速率和按压幅度:按压速率为 100 - 120 次/ 分钟;幅度至少是 5 厘米,不超过 6 厘米。
对于儿童(包括婴儿)按压深度为胸廓前后径的1/3
5. 瘾君子的福音
对于已知或疑似阿片类药物成瘾的患者,如果无反应且呼吸正常,但有脉搏,可由经过正规培训的非专业施救者和 BLS 施救者给与肌肉注射或鼻内给予纳洛***。
6. 胸外按压需「有效」
每次按压后胸廓充分回弹,施救者必须避免在按压间隙倚靠在患者胸上;
为了提高按压效率,减少按压中断十分必要