文档介绍：甲状腺全切除与近全切除术治疗甲状腺癌的效果对比
田寅李壮胡少军王博
佳木斯大学附属第一医院
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摘    要:
目的:甲状腺全切除与近全切除术治疗甲状腺癌的临床对比效果。方法:选取我院62例甲状腺癌患者作为研究对象, 根据患者的床位编号, 随机分为全切组和近全切组各31例。全切组通过甲状腺全切除术进行治疗, 近全切组通过近全切除术进行治疗, 对比两组患者临床疗效。结果:治疗前, 两组甲状旁腺素、血清钙离子水平无明显差异(P>) ;治疗后, 近全切组甲状旁腺素、血清钙离子水平均高于全切组(P<) ;近全切组总有效率高于全切组, 并发症发生率低于全切组(P<) 。结论:甲状腺近全切除术治疗甲状腺癌疗效明显, 能有效改善患者临床指标, 降低并发症发生率, 患者预后良好, 安全性较高, 值得在临床推广应用。
关键词:
甲状腺全切除; 近全切除术; 甲状腺癌; 临床效果;
作者简介:田寅(1962~) 男, 黑龙江佳木斯人, 学士, 主任医师, 硕士研究生导师。
作者简介:王博(1971~) 男, 黑龙江佳木斯人, 学士, 副主任医师, 副教授。E-mail:gyz0528@。
基金:黑龙江省自然科学基金资助项目, 编号:D201184
甲状腺癌是临床中较常见的肿瘤类型之一, 发生率约为1%, 若能及时对患者进行治疗, 则能有效保证患者预后, 延长患者的生存期。本次研究分别通过甲状腺全切除与近全切除术进行治疗, 取得了良好的效果。现报道如下。
1 资料与方法
一般资料
选取我院2016-06~2017-06共62例甲状腺癌患者作为研究对象, 根据患者的床位编号, 随机分为全切组和近全切组各31例。全切组中男18例, 女13例, 年龄23~66岁, 平均(±) 岁, 病程1~5年, 平均(±) 年;近全切组中男20例, 女11例, 年龄25~65岁, 平均(±) 岁, 病程2~6年, 平均(±) 年。两组患者性别、年龄、病程等资料经统计学分析后无明显差异(P>) , 有可比性。
方法
全切组通过甲状腺全切除术进行治疗, 具体方法如下:对患者进行气管插管全麻, 引导患者取仰卧位, 在患者胸骨上方作手术切口, 切口为弧形状, 约为4cm左右, 将皮肤切开直至括约肌。甲状腺充分暴露后, 将上级血管切断并进行结扎, 采用锐性分离的方法, 对甲状腺背侧进行分离, 严格遵照被膜操作技术对甲状腺以及组织进行分离。
近全切组通过近全切除术进行治疗, 具体方法如下:麻醉、卧位、手术切口与全切组相同。当甲状腺充分暴露后, 先对双侧结脉进行缝扎, 观察患者的腺体位置, 明确术中应切除的范围, 从外侧逐步将腺体组织切除, 切除过程中应尽量保留切线下的甲状旁腺组织。
观察指标
对比两组患者治疗前后甲状旁腺素、血清钙离子水平, 总有效率以及并发症发生率。显效:临床症状基本消失, 且临床指标恢复正常;有效;临床症状与指标有明显改善, 但均未达到显效水平;无效:临床症状与指标无明显变