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内 容
创伤性休克的救治
创伤性休克的临床表现和诊断
创伤性休克的病理生理
创伤性休克的定义
休克的概念和分类
休克救治的新概念
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一、休克的概念和分类
Shock是机体受到强烈的致病因素侵袭后，由有效循环血量减少、组织血液灌流缺乏引起的以微循环障碍、代谢障碍和细胞受损为特征的病理过程。
休克恶化是一个从组织灌注缺乏开展为多器官功能障碍至衰竭的病理过程。
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分 类
休 克
病 因 分 类
始动环节分类
神经源性休克
过敏性休克
感染性休克
心源性休克
低血容量性休克
心外阻塞性休克
心源性休克
分布性休克
低血容量性休克
创伤性休克
烧伤性休克
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类 型
特 点
低动力型休克
⑴低排高阻型休克
心输出量↓，外周阻力↑，BP ↓
⑵低排低阻型休克
心输出量↓，外周阻力↓，BP ↓
心输出量↑，外周阻力↓，BP ↓
高动力型休克
(高排低阻型休克)
血流动力学-分类
(Classification of shock by hemodynamic characteristics)
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二、创伤性休克的概念
创伤性休克重要脏器损伤、大出血使有效循环血量锐减，剧烈疼痛，心源性及神经源性等多种因素综合形成。因此，较失血性休克的病因、病理要复杂得多，重。
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发生率及死亡率与致伤物性质、损伤部位、失血程度、生理状况和伤后早期处理密切相关。
患病率占严重多发伤患病率的50％以上。
创伤性休克是创伤救治中早期死亡最重要和最直接的原因。
发 生 率
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三、创伤性休克的病理生理
正常机体血压的维持有赖于两个根本因素：
心输出量
保持稳定
外周血管阻力
血压 = 心输出量 × 外周血管阻力
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血管容量正常
正常血液循环
心泵功能正常
血容量充足
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血容量
心泵功能障碍
血管功能障碍
休
克
休克的病理生理演示图
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