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慨述
慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺〔COPD〕是一种气道不完全可逆性气流受限为特征的疾病
COPD与慢性支气管炎及阻塞性肺气肿关系十分密切
当慢支、肺气肿患者肺功能检查出现气流受限、完全不可逆时，才可以诊断为COPD
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可能与以下因素有关
吸烟〔为重要的发病因素〕
职业粉尘和化学物质
感染 〔也是COPD发生开展的重要因素之一〕
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COPD严重度分级
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临床表现
病症 慢性咳嗽 咳痰 呼吸困难
体征 早期不明显，随着病情进展出现桶状胸，语颤减弱，叩诊呈过清音两肺呼吸音减弱，呼气延长等肺气肿体征。
并发症 有自发性气胸、呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病、肺性脑病。
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主要护理问题
1、清理呼吸道无效：与肺部感染、痰液粘稠有关。
2、气体交换受损：与肺部感染、通气和换气功能
障碍有关。
3、活动无耐力：与低氧血症，营养不良有关。
4、焦虑：与呼吸困难严重并迁延、家庭支持
缺乏或缺乏有关信息等有关。
5、潜在并发症：肺性脑病、自发性气胸等。
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护理措施
一 、病情观察
检测病人生命体征的变化，尤其是呼吸频率、节侓以及幅度的变化。
观察病人咳嗽咳痰情况，痰液性质颜色量。
密切观察有无头痛烦躁意识状态等肺性
脑病的临床表现。
定期检测动脉血气分析、水、电解质、
酸碱平衡等变化。
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动脉血标本采集的本卷须知
，转动针栓使整个
注射器均匀附着肝素，针尖向上推出全部气体和多余液体
消毒面积要宽包括术者的左手食指和中指
穿刺的部位桡动脉或股动脉，如果穿刺桡动脉进针角度40-60，如取股动脉采血那么要垂直进针，采血量一般1毫升，色鲜红。
取血后立即拔针，将针尖斜面插入橡皮塞，
如注射器内有空气应该排尽，再将注射器
轻轻转动，也可用手搓1分钟，用无菌干棉签
压迫穿刺点，力度以摸不到搏动为准，按压
时间10-15分钟。
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血气分析正常值
(pH)，～。<
酸中毒，>。
(PaCO2)参考值35-45mmHg，
〔PaO2〕参考值80～100mmHg。
(HCO3ˉ)参考值21～28mmol/L
〔BE〕参考值 -3～+3mmol/L
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护理措施
二、一般护理
1、休息与活动 早期活动应量力而行，以不引起疲劳、不加重病症为度。病情严重时绝对卧床休息，取坐位或半坐卧位。
2、饮食护理 高热量，高蛋白、高维生
素，低盐清淡易消化饮食，注意少吃多餐，
多饮水。
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