医院感染诊断标准.ppt

文档介绍：医院感染诊断标准(2001年版)
医院感染定义:
是指住院病人在医院内获得的感染。包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发病的感染,但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。
下列情况属于医院感染:
1、无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
如:肺结核的潜伏期一般为1个月,故入院1个月内发生的肺结核不是医院感染。
2、本次感染直接与上次住院有关。
医院感染诊断原则
下列情况属于医院感染:
3、在原有感染基础上出现其他部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。
如:肺炎→败血症,属新的医院感染。但败血症后在远隔器官或组织形成病灶,如肝、肾、盆腔等部位出现继发脓肿(迁徒灶),不属于医院感染。
下列情况属于医院感染:
4、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
单纯新生儿羊水吸入引起的肺炎不属感染,仅为创伤或非生物因子刺激而产生的炎症表现,但易继发感染。如果新生儿吸入性肺炎,出现体温升高、炎症吸收延迟等情况,则要考虑为医院内肺炎。
5、医务人员在医院工作期间获得的感染。
下列情况属于医院感染:
6、由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、TB杆菌等的感染。
☆潜在性感染激活:人体首次感染疱疹病毒、结核等,一般不发病,细菌或病毒在体内潜伏下来,当免疫功能低下或在某些诱因的激发下,如创伤、放射治疗、使用激素等,病原体重新活动起来,引起机体组织损伤。如:肺癌化疗患者住院1周后发生了带状疱疹,是医院感染
下列情况不属于医院感染:
1、皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
如:伤口细菌培养阳性,但无红、肿、热、痛炎症表现,考虑为细菌定植,不属医院感染。
2、由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。
下列情况不属于医院感染:
3、新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染,如单纯疱疹,弓形体病,水痘等。
4、患者原有的慢性感染在医院内急性发作。如:慢性阑尾炎、慢性胆囊炎、慢性***炎等。
各部位
医院感染诊断标准
一、呼吸系统感染
(一)上呼吸道感染
(二)下呼吸道感染
(三)胸腔感染