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锁肛痔指因忧思郁结,饮食不洁,久痢久泄,息肉虫积,邪毒痰湿瘀血积聚肛肠所致。初起为便血流水,渐现大便变形,排便困难,次数增多,里急后重,肛门生肿物坚硬、流脓血臭水为主要表现,发生于肛门直肠的癌病类疾病。
本病相当于西医学所说的肛管直肠癌。
[诊断依据]
,便次增多或削减,可伴有肛门坠胀。
,血色鲜红或暗红,伴有粘液,且便次增多,有里急后重感,或有脓血便。
,粪便变细变扁,甚至消失肠结征象。侵及骶丛时,可有猛烈痛苦。
,消失恶病质。
,多可触及肿块及溃疡,指套染血。
:可见肿块及溃疡,取活组织病理检查可明确诊断。
[鉴别诊断]
:间歇性便血,血色鲜红,无明显痛苦,齿线上方粘膜明显隆起充血。
:多见于儿童及青年人,有家族遗传史,直肠指检可摸到大小不等、单个或多个、松软、可活动的肿物。
:便次增多,便中混有脓血粘液,直肠镜检查见直肠粘膜炎性变,水肿或粘膜枯燥,呈颗粒状,外表多有脓性粘液及血液,易出血,病变界限清晰,组织病理检查可资鉴别。
:有直肠溃疡或手术、注射等治疗史,仅排便困难、便细,无便血等症,全身状况良好。
:发病急骤,常有恶寒发热和周身不适感,恶心呕吐与脱水,粪便检查痢疾杆菌阳性。
[辨证论治]
:肛门坠胀,便次增多,大便带血,其色暗红,或挟粘液,或有里急后重,苔黄腻,脉滑数。清热祛湿。
:面色无华,消瘦乏力,便溏,排便困难,便中带血,其色紫暗,肛门坠胀,或有心烦口干,夜间盗汗,舌红或绛,少苔,脉细弱或细数。益气养阴。
:肛门肿物隆起,触之坚硬如石,坠痛不休,或大便带血,色紫暗,里急后重,排出困难,舌质紫暗,脉涩。行气祛瘀。