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上传人:yzhlya 2018/2/28 文件大小:579 KB

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文档介绍

文档介绍:心肺脑复苏 (Cardiopulmonary Cerebral Resuscitation, CPCR)
概述
Introduction
概念(Concept)
由于各种原因导致心跳、呼吸骤停,紧急采取恢复循环、呼吸和脑功能的抢救措施,称之心肺脑复苏(CPCR)
生与死的争夺战
CPCR
心跳、呼吸骤停是临床上最危急的事件
CPCR是抢救的重要措施,瞬间决定病人生死变幻。因此,CPCR是每个医务工作者必需掌握的基本技能
“四化”-程序化、规范化、社会化、专业化
意义(Significance)
CPCR
CPCR
病因(Causes)
心脏:心性猝死,心律失常,急性心梗
呼吸:肺栓塞、呼吸道异物
脑损害:脑内疾病、脑外伤
意外:淹溺、雷击、中毒、自缢、交通事故
内环境:感染、休克、水电解质紊乱
麻醉手术意外
CPCR
诊断(Diagnosis)
意识突然消失:凝视、眼球上翻、呼之不应
大动脉(颈动脉或股动脉)搏动不能触及
自主呼吸停止
瞳孔散大、紫绀
要求:15~30″判断清楚
切忌检测血压、心电图、反复听诊
现代CPCR发展史
1950年Safar:口对口呼吸法
1957年王源昶:胸外心脏按压
1960年Kouwenhaven:胸外心脏按压
1958年和1962年Willams和李德馨提出低温
肾上腺素、除颤
CPCR
现代CPCR发展史
1966年第一届全美复苏会议制定CPR程序
1985年第四届全美复苏会议改订CPCR标准
1988年中华急诊医学制订《规范》
2000年国际心脏紧急救治和CPR指南
CPCR
CPCR程序 三个阶段九步骤
初期复苏(基础生命支持BLS)
A. 气道通畅(Airway)
B. 人工呼吸(Breathing)
C. 人工循环(Circulation)
二期复苏(进一步生命支持ALS)
D. 药物治疗(Drugs)
E. 心电监护(ECG)
F. 心脏除颤(Fibrillation)
复苏后期处理(持续生命支持PLS)
G. 诊断(Gauging)
H. 低温(Hypothermia)
I. 加强治疗(Intensive Care)
CPCR