基底动脉尖综合征.ppt

文档介绍：基底动脉尖综合征
2012年12月
基底动脉尖综合征( top of the basilar syndrome,TOBS)
TOBS是一种特殊类型的缺血性脑血管疾病。它的概念最早由Caplan在1980年提出,现已作为一种特殊类型的脑血管病单独列出。%。
本病的高发年龄段为45~65岁,仍然为脑血管疾病的好发年龄,男性发病要高于女性,:1。
椎-基底动脉系
椎动脉
小脑后下动脉
脊髓前、后动脉
基底动脉
小脑上动脉
小脑前下动脉
脑桥动脉
迷路动脉
大脑后动脉
基底动脉
椎动脉
基底动脉
行至脑桥上缘,分成左右大脑后动脉两大终末支。
其它主要分支:小脑前下动脉、小脑上动脉、脑桥动脉、迷路动脉等。
基底动脉
大脑后动脉
基底动脉
解剖走行
基底动脉由左右两条椎动脉在脑桥下缘汇合而成,起点一般位于桥延沟中点,居左右展神经之间,向上行于脑桥基底沟中,其背侧面为脑桥基底,腹侧面与斜坡平行,相距约2-3CM。基底动脉全长3CM,至桥脚沟中点分为左右大脑后动脉,该终点位于左右动眼神经根之间。
椎动脉和基底动脉的供应范围
脑干
小脑
大脑
其他
椎动脉
延髓
半球后面及下蚓部
脊髓
基底动脉
部分延髓、脑桥和中脑
半球其余各部
颞叶下面、枕叶内面
部分间脑
TOBS是因以基底动脉顶端为中心直径2cm范围内的5条动脉即左、右大脑后动脉,左、右小脑上动脉和基底动脉顶端交叉部位的血液循环障碍造成的。
解剖
基底动脉尖
分出
两对动脉
小脑上动脉
大脑后动脉
供应
中脑
丘脑
小脑上部
颞叶内侧
枕叶
病因及危险因素
TOBS主要为大脑后循环血流障碍,以丘脑、中脑、小脑、枕颞叶不同程度损害为主的一组临床综征
主要病因:脑栓塞,脑血栓形成。
栓子来源:
(1)心源性栓塞:多见于心律失常,以心房颤动为主
(2)动脉性栓塞:动脉粥样硬化斑块脱落
其他病因:高血压、脑动脉硬化、动脉狭窄闭塞、动脉畸形等