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贫血
是由多种疾病引起,通过不同的病理过程,使人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限的一种常见临床病症。
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诊断标准
<110g/L及血细胞比容<.
<100g/L,红细胞计数<*10/12L,或血细胞比容<.
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孕妇补铁量
正常成年非孕期女性体内铁总量为35-40mg/kg,每日需消耗20-25mg用于造血,为维持体内铁平衡,每日需从食物中摄取铁1-15mg.
妊娠期妇女由于血容量增加需铁650-750mg,胎儿生长发育需铁250-350mg,,如不及时补铁那么易造成贫血
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贫血与妊娠的相互影响
:妊娠可使原有贫血病情加重,而贫血那么使孕妇妊娠风险增加。
:因孕妇骨髓和胎儿在竞争摄取母体血清铁的过程中,一般以胎儿组织占优势,故一般情况下胎儿缺铁程度不会太严重。假设母体缺铁严重,会影响骨髓造血功能致重度贫血,造成胎儿生长受限、胎儿宫内窘迫、早产、死胎或死产等不良后果。
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护理评估
评估过往有无月经过多或消化道疾病引起的慢性失血性病史,有无因不良饮食习惯或胃肠道功能紊乱导致的营养不良病史.
轻度贫血者多无明显病症,严重贫血者可表现为头晕、乏力、耳鸣、心悸、气短、面色苍白、倦怠、食欲不振、腹胀、腹泻等病症,甚至出现贫血性心脏病、胎儿生长受限,胎儿窘迫、早产、死胎、死产等并发症的相应的病症。还可使孕妇机体抵抗力低下容易导致各种感染性疾病的发生。
-社会评估     
重点评估孕妇因长期疲倦或知识缺乏而引起的倦怠心理。同时评估孕妇及家人对缺铁性贫血疾病的认知情况,以及家庭、社会支持系统是否完善等。
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护理评估
〔1〕病症轻度贫血者多无明显病症,严重贫血者可表现为头晕、乏力、耳鸣、心悸、气短、面色苍白、倦怠、食欲不振、腹胀、腹泻等病症,甚至出现贫血性心脏病、胎儿生长受限,胎儿窘迫、早产、死胎、死产等并发症的相应的病症。还可使孕妇机体抵抗力低下容易导致各种感染性疾病的发生。
〔2〕心理-社会评估     
重点评估孕妇因长期疲倦或知识缺乏而引起的倦怠心理。同时评估孕妇及家人对缺铁性贫血疾病的认知情况,以及家庭、社会支持系统是否完善等。
(3)体征
皮肤粘膜苍白,毛发枯燥无光泽易脱落、指〔趾〕甲扁干、脆薄易裂或反甲,并发可伴口腔炎、舌炎等,局部孕妇出现脾脏轻度肿大。
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相关检查
为小红细胞低血红蛋白性贫血,血红蛋白<110g/L,血细胞比容<<×10∧12/L,即可诊断为贫血,白细胞计数及血小板计数均在正常范围内
血清铁<(-),总铁结合力>(±),血清铁下降可以出现在血红蛋白下降以前,是缺铁性贫血的早期表现
诊断困难时可做骨髓检查,骨髓象为红细胞系数增生活泼,中、晚幼红细胞增多
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护理诊断
活动无耐力 与贫血引起的疲倦有关。
有受伤的危险 与贫血引起的头晕,眼花等病症有关。
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护理措施
妊娠期
分娩期
产褥期
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