血液净化治疗在急症中的应用.ppt

文档介绍：该【血液净化治疗在急症中的应用 】是由【duzw466】上传分享，文档一共【37】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【血液净化治疗在急症中的应用 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。血液净化治疗在急症中的应用
中山大学附属第二医院
蒋龙元
汇报人姓名
单/击/此/处/添/加/副/标/题/内/容
血液净化的含义
伴随机械和电子技术的进展，临床出现了各种血液透析方法，施用方法和技术原理已远远超过传统的血液透析，对疾病的治疗也从单纯肾脏替代治疗扩展到成为多种危重症患者和MODS的重要支持疗法。传统的血液透析已难以涵盖现在的应用现状，将各种血液透析方法统称为血液净化。
血液净化的分类
间断血液净化
床旁连续性肾脏替代疗法（CRRT）
间断血液净化
血液透析（HD）
01
血液滤过（HF）
02
血液透析滤过（HDF）
03
血液灌流（HP）
04
血浆置换（PE）
05
免疫吸附（IA）
06
脂蛋白分离（LP）
07
床旁连续性肾脏替代疗法
又称为连续性血液净化（CBP）是缓慢，连续清除体内水和溶质的一组治疗方式。特点是治疗时间比间断血液净化时间长，可达12-48小时甚至更长时间。
连续性血液净化
连续性动静脉血液透析（CAVHD）
连续性动静脉血液滤过（CAVH）
连续性动静脉血液透析滤过（CAVHDF）
缓慢连续性超滤（SCU）
高容量血液滤过（HVHF）
连续性血液净化
随着新型双腔静脉导管和新一代持续治疗血泵的出现，A-V血管途径逐渐为V-V血管途径取代，后者解决了A-V途径不能用于低血压，循环功能不良或滤器凝血致循环血流量不足的严重患者的治疗问题。
连续性血液净化的优点
改善组织氧的代谢
溶质清除率高
可清除炎性介质
血流动力学稳定
可提供充分的营养支持
可加快急性肾衰的恢复
利于保持水电解质平衡
有较好的生物相容性
常用的血液净化技术
血液透析（HD）
血液滤过（HF）
血液透析滤过（HDF）
连续性动（静）-静脉血液滤过 (CAVH/CVVH )
连续性动（静）-静脉血液透析 (CAVHD/CVVHD )
血液灌流（HP）
血浆置换（PE）
免疫吸附（IA）
血液透析
需有透析液系统，应用血液透析机。 主要清除血中小分子物质和电解质，可透性药物和毒物，还可利用超滤系统清除血浆中的水分。主要用于急性肾功能不全（ARF），可透析性药物和毒物及严重电解质紊乱的治疗。