志贺氏菌检验.ppt

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一、流行病学简介
一种古老的肠道传染性腹泻。19世纪曾出现全世界菌痢的大流行。
1899年，日本人志贺氏首先发现菌痢是由痢疾杆菌引起。
第一次世界大战期间〔1914-1918年〕，德国死于痢疾者约4万余人，并进一步证实痢疾杆菌是菌痢流行的病原。
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细菌性痢疾历年来一直是我国夏秋季发病率最高的肠道传染病。
近年来报道非洲及中美洲流行的痢疾志贺菌病死率达5%-15%。
我国属开展中国家，人民的生活条件虽然在不断改善，但由于局部地区卫生知识普及不够，食品卫生管理、监督不力，使得志贺菌的感染在我国传染病中多年来一直处于较高的地位。
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每年均有志贺菌感染爆发的报告，每次爆发的发病人数在数十人到上千人不等。多数由于食物和饮水污染引起。
1994年5月11日，江苏省无锡市发生一起26所小学的学生因课间餐食用豆奶导致1345人食物中毒的事故，后经调查是一起志贺菌和致病性大肠杆菌混合感染引起的食物中毒，此次爆发涉及范围之大，发病人数之多，在我国历史上颇为少见。
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志贺菌致病力强，少量细菌进入人体即可引起发病。是否发病，取决于细菌数量、致病力〔粘附、侵袭力、毒素〕和人体的抵抗力。
各种志贺菌都可以产生强烈的内毒素，是引起全身毒血症的主要因素。志贺菌还可产生外毒素〔志贺毒素〕，具有神经毒、细胞毒和肠毒性作用，能引起更严重的临床表现如溶血性尿毒综合症等。
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二、生物学特性
〔一〕、形态与染色
革兰氏阴性短杆菌、无荚膜，无芽胞，无鞭毛

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〔二〕、培养特性
1、需氧或兼氧性厌氧，最适温度37℃，~
2、在普通琼脂和SS平板上，能形成圆形、微凸、光滑湿润、无色半透明、边缘整齐、在中等大小的菌落
3、宋氏志贺氏菌菌落较大，较不透明，粗糙而扁平，在SS平板上可迟发酵乳糖，菌落呈玫瑰红色。
4、在肉汤中呈均匀混浊生长，无菌膜。
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〔三〕、生化反响
1、发酵葡萄糖，产酸不产气，除宋氏志贺氏菌外，均不发酵乳糖。
2、不发酵侧金盏花醇、肌醇、水杨苷。
3、不产生H2S，不分解尿素，V-P试验阴性，不能利用柠檬酸盐。
4、甲基红阳性。
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〔四〕、抗原结构
1、抗原构成：
O抗原：
群特异性抗原：A、B、C、D
K抗原：除B群外，一般有K抗原
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2、志贺氏菌的分群与血清型
志贺氏菌分为四群：
A群〔痢疾志贺氏菌〕：1~10型
B群〔福氏志贺氏菌〕：1~6型+X、Y两个变种，
C群〔鲍氏志贺氏菌 〕：1~15型
D群〔宋内氏志贺氏菌〕 ：1个型
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