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人感染猪链球菌病是由猪链球菌感染人而引起的人畜共患性疾病 。
猪链球菌病在猪(其他动物)间传播。
人偶尔参与其中,从事猪的养殖、屠宰、加工等人员为高危人群。
传播途径
猪间传播
健康携带
高温潮湿的环境
人的感染
通过皮肤的伤口而感染
眼结膜等粘膜
气溶胶?
暂认为不存在人传人
发病机制
猪链球菌的主要感染途径是经伤口直接接触感染。猪链球菌经皮肤或黏膜的伤口进入人体。进入血液循环后在血液中迅速生长和繁殖,即败血症。
细菌随血液循环进入人体的各器官、组织,致机体发生严重的中毒反应,即毒血症。
重症感染及细菌毒素的作用,导致全身性微循环障碍,多器官功能衰竭。
临床
急性起病,轻重不一,表现多样 ,无特异性
普通型
全身中毒症状,类似上感。
休克型
血压下降、DIC、凝血障碍、软组织坏死。
脑膜炎型
昏迷。脑膜刺激征阳性,脑脊液呈化脓性改变。
最常见,不排除存在漏诊而正确治疗的情况 。
混合型
兼有休克型和脑膜炎型表现。
休克病例
解剖:脏器出血
抗生素治疗
可首选青霉素。
可选择第三代头孢菌素。
对有病原培养报告的患者,可根据药敏报告结果调整治疗。
治疗2~3天效果不佳者,应考虑调整抗菌药物。
国外疫情
报道病例较多的国家或地区普遍养殖业发达或有食用猪肉的习惯,病例呈高度散发态势。
1968年丹麦学者首次报道了3例人感染猪链球菌导致脑膜炎并发败血症病例。
1975年荷兰也出现了散发病例的报道。
此后,中国香港、英国、加拿大、德国、法国、美国、澳大利亚、比利时、巴西、西班牙、日本、泰国、瑞典及中国内地陆续有人感染猪链球菌病的报道。
截至2000年,全球已报道了200多例人感染猪链球菌病病例。
国内疫情
1998年江苏省
发病25例,死亡14例。
2005年6月至8月,四川省
为国内外迄今为止见于报道的最大规模人感染猪链球菌病疫情。
发病数204例,死亡38例。
北京市1例病例