文档介绍：支气管扩张
支气管扩张是支气管慢性非特异性化脓性炎症。
炎症---阻塞、破坏管壁---扩张和变形。
多见于儿童和青少年,
主要表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。
支气管扩张
病因和发病机理
一、支气管-肺组织的感染和阻塞
幼时患百日咳、麻疹、支气管肺炎是引起
支气管扩张的最常见的病因。
反复的感染破坏支气管的各层组织结构。
阻塞、扩张
支气管扩张
二、支气管先天性发育障碍和遗传因素
管壁薄弱或弹性差,
=---易发生支气管扩张。
三、机体免疫功能失调
病因和发病机理
支气管扩张
临床表现
一、慢性咳嗽
多为阵发性,常与体位改变时出现
二、大量脓痰
咳痰与体位有关。
早晨起身和夜间卧床时,咳痰量增多
达数百毫升100—400ml
放置后可呈三层
上层为粘液脓性泡沫,
中层为混浊粘液,
下层为坏死组织沉淀物,主要
由脓细胞、细胞碎片、纤维素、
支气管内形成的栓子等。
支气管扩张
三、反复咯血
多数患者反复咯血
轻者痰中带血丝
重者大量咯血
“干性支气管扩张”,仅表现为反复的咯血
其病变多位于引流较好的上叶支气管。
临床表现
四、全身表现
急性感染时可引起全身中毒症状,
发热、乏力、食欲下降
消瘦、贫血等。
严重病人可出气促和发绀。
支气管扩张
五、体征
固定的持久的湿罗音。
有时可闻及哮鸣音,
病程长的病人可有杵状指(趾)。
临床表现
CT平扫肺窗示囊状支气管扩张,
呈多发直径1-2cm的含气空腔,
排列呈葡萄状
下图为柱状支气管扩张,
扩张支气管呈带状气影,
管壁增厚
支气管扩张症
广泛的囊状及柱状扩张
正常支气管造影