文档介绍：病毒性肝炎护理常规
急性肝炎的护理
根据患者的文化程度、接受能力及知识缺乏程度安排教育计划。
休息:在目前我特效药的情况下,休息是治疗急性肝炎的主要措施,畸形肝炎患者应卧床休息。发病一个月内,除进食、洗漱、排便外,其余时间应卧床休息,其他体力、脑力劳动均应停止。以后随病情进一步好转,可逐渐增加活动量,至肝功能正常1-3个月后可恢复日常活动及工作,但应避免过劳及重体力劳动,养成良好的卫生习惯。
饮食:合理的营养、适宜的饮食也是只急性肝炎的重要措施,在急性肝炎早期患者有食欲不振,厌油、恶心、呕吐等,因此应进易消化、清淡、适合患者口味的饮食。还应保证足够的热量,每日糖类需250-400g,并多吃水果、蔬菜等含维生素丰富的食物,随着病情好转,饮食改善,食量增加,为防止诱发脂肪肝及糖尿病等,最好能维持体重在病前水平或略有增加。
用药:按医嘱应用保肝药,不滥用药物,特别应禁用损害肝脏的药物。
禁酒:肝炎患者应禁饮酒,因乙醇能严重损害肝脏,是肝炎加重或使病程迁延变成慢性肝炎。
保持乐观的情绪:急性肝炎患者如过分忧郁、焦虑、情绪波动,会造成中枢神经系统功能紊乱,免疫功能减退,不利于肝脏功能恢复,故应知道患者正确对待疾病,保持稳定、乐观情绪。
婚姻:急性肝炎患者病情稳定1年后方可结婚,已婚者应节制性生活。
定期复查:急性肝炎患者出院后第1个月复查1次,以后每1-2个月复查一次,半年后没三个月复查一次,定期复查1-2年。
讲解皮肤自我护理知识:
应穿着布质柔软、宽松的内衣裤,经常换洗,并保持床单清洁、干燥,是皮肤有舒适感,可减轻瘙痒。
每日用温水擦拭全身皮肤一次,不可用有刺激性的肥皂或化妆品。
瘙痒者可局部涂擦止痒剂,也可口服抗组胺药。
及时修剪指甲,避免搔抓,以防皮肤损害破损,如已有破损应注意保持皮肤清洁、干燥、预防感染。
必要时可采用转移患者注意力的方法减轻皮肤瘙痒。
讲解肝炎预防知识:
告知患者所患肝炎的类型、传播途径、隔离期的隔离措施、消毒方法及家属如何预防。如果是甲型和戊型肝炎,患者和健康人直接应做好生活隔离,生活用具应严格分开:注意个人卫生,饭前、便后用肥皂盒流动水洗手,对患者用物及排泄物进行消毒,密切接触者进行预防接种。其他肝炎在发病期货血中有病毒复制标记物存在时应视为有传染性,必须做好血液及生活接触隔离。对乙型肝炎接触者亦进行预防接种。
重型肝炎护理
病情观察:应密切观察:
生命体征:
神智状态;
黄疸是否进行性加重;
出血表现,注意有无鼻出血、牙龈出血、注射部位出血、消化道出血等;
肝浊音届变化,是否有肝浊音界进行性缩小;
消化道症状有无改变;
记录出入量;
测量腹围。
休息:严格卧床休息,保持安定情绪。
饮食:给予低脂、低盐、高维生素、易消化流质饮食或半流质饮食,限制蛋白质摄入量, /kg,重型肝炎患者往往有明显食欲不振,应鼓励患者进食,采取少量多餐,僵虫更换食物品种,注意食物颜色、香、味和加调料品等方法已增加患者食欲,进食不足者应输入10%-15%葡萄糖溶液,加适量胰岛素,总液体量以1500毫升/天为宜,不宜过多。
并发症护理
肝性脑病:
病情观察:应观察精神、神经症状,及时发现肝性脑病先兆,对使用利尿剂