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〔一〕按生物活性分类
1、抗革兰氏阳性球菌抗生素
2、抗革兰氏阴性杆菌抗生素
3、广谱抗生素
4、抗结核分支杆菌抗生素
5、抗厌氧菌抗生素
5、β—内酰胺酶抑制剂等
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精选课件
抗细菌药物的分类及作用特点
〔二〕按化学结构分类
1、β—内酰胺类抗生素：青霉素类、头孢菌素类、头霉素类、单环内酰胺类和非典型β内酰胺类抗生素等。
2、氨基糖苷类
3、喹诺酮类
4、大环内酯类
5、肽类抗生素。
6、四环素类／林可霉素类
7、磺胺类/硝基呋喃类
8、抗结核分支杆菌类
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精选课件
青霉素类的特点
1、繁殖期杀菌剂
2、作用机制：抑制细菌细胞壁的合 成，人的细胞无细胞壁，对人类的毒副反响小。
3、易引起变态反响，甚至可发生致死性的过敏性休克。
4、易被β内酰胺酶所水解、灭活。
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精选课件
青霉素类的合理应用
1、对静止期细菌几无抑制作用，一般不宜与抑菌剂合用
2、用药前应常规做皮试
3、浓度依赖性杀菌剂，其杀菌作用与组织中药物浓度有关，必要时可适当地增加用药剂量和／或给药次数
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精选课件
头孢菌素类的特点及合理应用
1、头孢菌素类为杀菌剂
2、抑制细菌细胞壁合成
3、按其创造年代的先后和抗菌性能的不同而分为一、二、三、 四代
4、头孢菌素对β—内酰胺酶稳定性比青霉素类高，抗菌谱比青霉素类广，作用也比青霉素类强
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精选课件
第一代头孢菌素的特点
1、对G+ 菌抗菌作用优于第二代与第三代头孢菌素。
2、抗阴性杆菌作用较弱。
3、对绿脓杆菌与厌氧菌无效。
4、某些一代品种有不同程度的肾毒性。
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第二代头孢菌素的特点
1、第二代头孢菌素的抗菌谱较第一代有所扩大,抗阴性杆菌活性加强
2、对G+ 菌稍逊于第一代头孢菌素，而比三代头孢菌素强
3、对厌氧菌有一定作用
5、对绿脓杆菌无效
6、肾毒性比一代头孢菌素低
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三代头孢菌素特点
1、广谱抗菌谱，有强大抗阴性杆菌作用，明显超过一代与二代头菌素
2、对革兰氏阳性球菌作用不如一代和某些二代头孢菌素
4、对绿脓杆菌与厌氧菌有不同程度抗菌作用
5、体内分布较广，组织通透性较好
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第四代头孢菌素
1、抗菌谱比第三代头孢菌素更广，对G+ 菌的杀菌活性明显地强于第三代头孢菌素
2、对β内酰胺酶比第三代头孢菌素更稳定
3、对厌氧菌和耐甲氧西林的金葡菌〔MRSA〕的作用仍不理想
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一～四代头孢抗菌活性比较
头孢分类 抗菌活性
对G＋菌 对G－ 菌
第一代 ＋＋＋＋ ＋
第二代 ＋＋＋ ＋＋
第三代 ＋ ＋＋＋
第四代 ＋＋ ＋＋＋＋
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