肝胆胰脾影像学诊断.ppt

文档介绍：肝胆胰脾影像诊断
北京协和医院放射科
秦明伟
检查方法
常规X线
超声
DSA
CT
MRI
正常肝脏CT表现
上界:右侧锁骨中线第5肋间
下界:与右肋缘平行
右侧厚,左侧薄,左侧达第6肋软骨平面正中线左侧5厘米处,剑突下约3厘米,膈面光滑,脏面凹凸不平
正常肝脏CT表现
右纵沟:胆囊窝和腔静脉窝组成,其后上
端为第二肝门所在
左纵沟:脐静脉窝和静脉韧带组成(肝圆
韧带和静脉韧带)
横沟: 连接于两纵沟,为第一肝门所在,
有门静脉、肝动脉、肝管结构出
入肝脏
正常肝脏CT表现
左叶间裂(圆韧带裂、纵裂):区分左叶
内侧段和外侧段,与左纵沟一
致,其内可显示肝左静脉叶间支
横裂: 由静脉韧带和肝门共同构成,自
左后斜向右前,其前方为左叶,
后方为尾叶
正中裂(主叶间裂):胆囊窝和下腔静脉连
线,多数经过左、右门静脉干分
叉点的左侧,可显示肝中静脉主
干
肝脏正常变异
、萎缩或仅成一扁平的带状组织
,左端细长,甚至抵达脾脏,
称獭尾肝
,另一侧肝代偿增大
,称
Reidel肝叶,多见于女性
,称为尾叶下突或乳头状突
正常胆管系统CT表现
胆管:肝内胆管、肝总管、胆总管
胆囊:横断面呈卵圆形,位于方叶下方的
胆囊窝内,囊壁厚约2mm
正常胰腺CT表现
弯曲带状影,弓形向腹侧,背侧紧邻门静
脉主干和脾静脉
头、颈、体、尾部由粗逐渐变细,少数头
尾部较粗,体部较细
正常脾脏CT表现
位于左上腹胰尾与左肾之间
前后径10cm,宽6cm,上下径15cm
增强扫描:动脉期皮质强化高于髓质