文档介绍：第三部分胸廓检查
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胸部的范围和内容
范围:颈部以下,腹部以上
检查内容:
胸廓(thoracic cage)— 12个胸椎、12对肋骨、锁骨、胸骨 胸部—胸廓外形、胸壁、乳房、支气管、肺、胸膜、心脏、淋巴结等。
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检查方法
准备工作:室温适宜、光线充足、暴露全部胸廓。
体位:视病情或检查需要采取坐位或卧位。
顺序:视、触、叩、听,一般先检查前胸部和两侧胸部,然后再检查背部。
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第一节胸部体表标志
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自然标志和人为划线的意义:
标记正常胸廓内部脏器的轮廓和位置;
标记异常体征的部位和范围。
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一、骨骼标志
胸骨上切迹:胸骨柄的上方,气管位于切迹正中。
胸骨柄:为胸骨上端略呈六角形的骨块,左右连锁骨,下连胸骨。
图1-1
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胸骨角:又称Louis角。位于胸骨上切迹下约5cm,由胸骨柄与胸骨体的连接处向前突起而成。
最重要的标志
1. 左右与第二肋软骨相连
2. 气管分叉
3. 心房上缘
4. 上下纵隔分界
5. 第5胸椎水平
图1-1
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腹上角:为左右肋弓胸骨下端会合处所形成的夹角。
正常为70~110º,与体型有关。
剑突:为胸骨体下端的突出部分,呈三角形。
肋骨(rib):共12对。第11、12称为浮肋。
肋间隙:为两个肋骨之间的间隙。第1肋骨下面的间隙称为第1肋间隙,以此类推。
腹上角
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后胸壁的骨性标记
脊柱棘突(C7棘突)
肩胛骨
肩胛下角
肋脊角
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前胸壁的垂直线:
前正中线:即胸骨中线,为通过胸骨正中的垂直线。
锁骨中线:为通过锁骨的肩峰端与胸骨端两者中点的垂直线。
胸骨线:为沿胸骨边缘与前正中线平行的垂直线。
胸骨旁线:为通过胸骨线和锁骨中线中间的垂直线。
二、垂直线标志
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