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子宫正常位置的维持（矢状面）
阴道脱垂 （VAGINAL PROLAPSE）
病因及病理
1、分娩时筋膜、韧带过度伸展或撕裂。
2、产褥期过早参加体力劳动
阴道脱垂 （VAGINAL PROLAPSE）
临床分度：
Ⅰ度膨出：膨出的膀胱随同阴道前壁仍位于阴道内。
Ⅱ度膨出：膨出部暴露于阴道口。
Ⅲ度膨出：阴道前壁完全膨出阴道口。
阴道脱垂 （VAGINAL PROLAPSE）
临床表现：
1、自觉下坠、腰酸，并有块状物自阴道脱出，长久站立、激烈活动后或加腹压后块状物增大，下坠感更明显。
2、若阴道前壁合并膀胱膨出（CYSTOCELE）时，尿道膀胱后角变锐，常导致排尿困难而有尿潴留，甚至继发尿路感染。
阴道脱垂 （VAGINAL PROLAPSE）
临床表现：
3、若膀胱膨出合并尿道膨出（URETHROCELE）、阴道前壁完全膨出时，尿道膀胱后角消失，在咳嗽、用力屏气等增加腹压时有尿液溢出，称张力性尿失禁(stress incontinence)
阴道脱垂 （VAGINAL PROLAPSE）
临床表现：
4、阴道后壁脱垂伴有直肠膨出（RECTOCELE），阴道后壁脱垂可以单独存在，重者自觉下坠、腰痛及排便困难 。
阴道脱垂 （VAGINAL PROLAPSE）
诊断 ：
当患者用力屏气时，．表明合并膀胱膨出及尿道膨出、导尿可扪及金属导尿管位于膨出的块物内 。
检查时见阴道后壁呈半球状块物膨出，肛诊可进入凸向阴道的盲袋内。患者多伴有陈旧性会阴撕裂。
阴道脱垂 （VAGINAL PROLAPSE）
预防（PREVENTION ） ：
1、凡头盆不称若应及早行剖宫产术
2、宫口末开全时产妇不得用力屏气
3、必要时助产避免第二产程延长
4、发生会阴撕裂应立即修复
5、产后避免过早参加重体力劳动
6、产后保健操有助于骨盆底肌肉及筋膜张力的恢复。
阴道脱垂 （VAGINAL PROLAPSE）
治疗：
1、无症状的轻度患者不需治疗。
2、有自觉症状但不宜手术者，可置子宫托缓解症状。
3、自觉症状明显的重度患者应行阴道前壁和/或后壁修补术。
子宫脱垂 （UTERINE PROLAPSE）
病因
1．分娩损伤 为子宫脱垂最主要的病因，子宫脱垂常合并阴道前壁脱垂。
2、长时间腹压增加 长期慢性咳嗽，排便困难、经常超重负荷，盆腔内巨大肿瘤或大量腹水等，尤其发生在产褥期。
3、盆底组织发育不良或退行性变