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古之立大事者,不惟有超世之才,亦必有坚忍不拔之志。——苏轼
《中医学》
第一章 导论
1.《新修本草》它是唐代我国政府颁布的第一部药典,也是世界上最早的药典 第一本唐代政府编修的方书《太
平圣惠方》 《本草纲目》明代李时珍,最有影响力的东方巨著,全书 52 卷,药物分为 16 纲 62 类,中国古
代百科全书
2、中医学理论体系的三个基本特点:【填】 整体观念、恒动观念、辨证论治
3、整体观念:对事物和现象的统一性、完整性、联系性的认识。内外环境的统一性以及机体自身整体性的思
想。
整体观念的内容:人体是一个有机整体,人与自然界的统一性,人与社会环境的统一性,是中医方法论和认识
论的核心
4、证的概念:机体在疾病发展过程中某一阶段或某一类型的病理概括。
5、辨证论治的概念【名】:辩证——将四诊所收集来的资料、症状和体征,在中医理论指导下,通过分析和
综合,辨清疾病的原因、性质、部位及正邪之间的关系等,然后概括为某种性质证的过程。
论治——根据辨证的结果,确定相应的治疗原则和方法,实施治疗的过程。
第二章 中医学的哲学基础
阴阳学说
1、阴阳的基本概念:对自然界相关事物或现象对立双方属性的总概括。
3、熟悉阴阳的属性特点:普遍性、抽象性、相关性、相对性、
4、阴阳的相互关系【选】: 相互对立、相互依存、相互消长、相互转化
5、阴阳的偏盛、偏衰、互损、转化:
阴阳偏盛:阳胜则热、阴胜则寒
阴阳偏衰:阳虚则外寒、阴虚则内热
阴阳互损:阴阳偏胜伤及对方:阳损及阴、阴损及阳
人体内正气的任何一方出现了虚损不足,招致对方受损伤的病理现象:阴阳俱损、阴阳两虚
阴阳转化:寒极生热、热极生寒;重阴必阳、重阳必阴
6、以阴阳来确定治疗原则和药物性能:
确定治疗原则:损其有余、补其不足、阴病治阳、阳病治阴
归纳药物性能:四气:寒热温凉 五味:辛甘酸苦咸(淡涩)
7、五行的特性:
木:“木曰曲直”,生长、升发、条达、舒畅
火:“火曰炎上”,温热、升腾、明亮、化物
土:“土爰稼穑”,生化、承载、受纳
金:“金曰从革”,收敛、肃杀、潜降
水:“水曰润下”,寒凉、滋润、向下、静藏
8、熟悉事物的五行属性归类:订正:肺—忧 : .
太上有立德,其次有立功,其次有立言,虽久不废,此谓不朽。——《左传》
图重要
9、五行之间的生克乘侮 五行的相生、相克、制化、相乘、相侮 【问:肝和脾之间属于什么关系】见肝之病
知肝传脾(木克土)
相生:指五行之间相互资生、助长和促进的关系。
相克:指五行之间相互克制和制约的关系。
相乘:即相克太过,超过正常制约的程度,使事物之间失去正常的协调关系。与相克顺序相同。
相侮:指五行之间异常的反向克制。五行中的任何一行本身太过,使原来克它的一行不能去制约它,反被它所
克 制 , 即 反 克 , 又 称 反 侮 。 与 相 克 顺 序 相 反 。
相生: 相克:
肝藏血以济心—木生火 肝木条达以疏泄脾土之壅塞—木克土
心之阳以温脾—火生土 心之阳热以制肺金之肃降太过—火克金
脾散精以充肺—土生金 脾土运化以制约肾水之泛滥 —土克水
肺肃降以助肾—金生水 肺气肃降以克制肝阳之上亢 —金克木
肾藏精以养肝—水生木 肾水上承以制心火之亢烈—水克火
第三章 藏象学说
藏【名】:是指藏于人体内的脏腑器官,即内脏
象【名】:即征象、形象,一指脏腑器官的形态结构,二指脏腑的生理功能活动和病理变化表现于外的征象
所以藏象,是指人体内脏腑的生理功能活动和病理变化反映于外的征象
3、心的功能和系统连属:
心的主要生理功能【问】:
心主血脉:①主血(心气能推动血液的运行,以输送营养物质到全身脏腑形体官窍 心有生血作用, 饮食水谷最
终化为赤色血液)②主脉(心气推动和调节心脏搏动和脉管的舒缩,使脉道通利,血流通畅)
心主神志:①主广义之神(整个人生命活动的外在表现)②主狭义之神(人的精神、意识、思维活动)
系统连属:在志为喜、在体合脉、其华在面,开窍为舌、在液为汗,心与小肠相表里
4、肺的功能和系统连属、肺主宣发肃降的生理作用、肺主治节的生理作用:
功能:主气、司呼吸,主宣发(①排出浊气②输布精微和津液③宣发卫气,调节腠理开阖)和肃降(①吸入自
然界清气②向下输布精微和津液③清肃呼吸道异物),通调水道,朝百脉,主治节(①肺司呼吸,调节气体交
换②调节气机,调节气的升降出入③助心行血,推动和调节血运④调节水液代谢)
系统连属:在志为悲忧,在体合皮、其华在毛,开窍于鼻,在液为涕,肺与大肠相表里
5、肝的功能和系统连属、肝失疏泄的临床表现:
功能:主疏泄(①调畅气机②助脾胃运化及胆汁分泌排泄③调达情志④调节生殖功能)和主藏血
系统连属:在志为怒,在体合筋、其华在爪,开窍于目,在液为泪,肝与胆相表里
肝失疏泄的临床表现:胸胁、两乳或少腹胀痛不适;头目胀痛,面红目赤,急躁易怒;眩晕飨泄,呕逆嗳气,
脘腹胀痛,便秘,口苦,纳食不化,黄疸;肝气郁结;排精失常,月经周期紊乱,痛经闭经。
6、脾的功能和系统连属: : .
古之立大事者,不惟有超世之才,亦必有坚忍不拔之志。——苏轼
功能:主运化(运化水谷和运化水液)、脾气主升(升清和升举内脏)和脾主统血
系统连属:在志为思,在体合肌肉、主四肢,开窍于口、其华在唇,在液为涎,脾与胃相表里
7、肾的功能和系统连属、肾精功能、肾阴肾阳作用:
功能:肾藏精,主水,主纳气
系统连属:在志为恐,在体合骨生髓、其华在发,开窍于耳和二阴,在液为唾,肾与膀胱相表里
肾精功能:促进机体的生长、发育和繁殖,机体物质代谢和生理功能的原动力
肾阴肾阳作用:对机体各个脏腑组织器官具有滋润濡润(肾阴)和推动温煦(肾阳)的作用
8、六腑的生理功能:六腑多为中空管腔性脏器,包括胆(主决断和助消化)、小肠(受盛化物与泌别清浊)、
大肠(传化糟粕)、胃(主受纳、腐熟水谷,主通降,以降为和)、膀胱(贮存排泄尿液)和三焦(通行元气
与运行水液),以受盛、传化水谷糟粕为主要生理功能。
9、奇恒之腑的组成:脑、髓、骨、脉、胆、女子胞,形似六腑,功类五脏,兼藏
精气
10 、气的生成,气的功能,气的运动:
气的生成:来源于父母的先天之精气、饮食物中的水谷之精气和存在于自然界的
清气,通过肺、脾胃和肾等脏腑生理功能的综合作用而生成。
气的功能:推动作用、温煦作用、防御作用、固摄作用、气化作用
气的运动:升、降、出、入
11、血的生成,血的功能,血的运行与脏腑组织的联系:
血的生成:饮食物经胃的腐熟和脾的运化,转化为水谷精微,水谷精微再经脾气的升清上输于肺,与肺吸入的
清气相结合,通过心肺的气化作用,将营气的精专物质和有用的津液注之于脉,化而为血。
血的功能:营养滋润全身与神志活动的物质基础
血的运行:是在心主血脉、肺朝百脉、脾主统血和肝主藏血的作用下相互协调下进行的。
12、津液的概念,津与液的区别,津液的生成、输布、排泄与脏腑的关系,津液的功能:
津液:机体一切正常水液的总称。
津:性质较清稀,流动性较大,布散于体表皮肤、肌肉和孔窍,起滋润作用。
液:性质较稠厚,流动性较小,灌注于骨节、脏腑、脑、髓等组织,起濡润作用。
津液的生成、输布和排泄
津液的功能:滋润濡养,化生血液,调节机体的阴阳平衡,排泄代谢产物
13、掌握气与血的关系:
气为血帅:气能生血、行血(治疗血液运行失常病症常用补气理气药)、摄血(大出血的危重证时)
血为气母:血能载气(气随血脱,失血如涌,多致血脱气相脱)、养气(血虚患者常兼有气虚表现)
14、气与津液的相互关系: 气能生津 (补气药治疗津气不足) 、行津(气虚时, 津液输布排泄障碍, 痰饮水湿) 、
摄津(气虚,固摄无力,可致多汗,自汗,多尿,遗尿,补气法以控制津液的过多外泄)、津能载气(气随津
脱,汗液外泄过多时,出现少气懒言)
血虚用补气药:气能生血 淤血要用补气理气药:气能行血 呕吐腹泻要用补气药:气能生津
精/津血同源
第四章 病因病机
1、六淫致病的共同特点:
六淫:指风寒暑湿燥火六种外感病邪的统称。
特点:外感性、季节性、地域性、环境性、相兼性、转化性
2、风邪的性质及其致病特点:
风为阳邪,其性开泄,易袭阳位
风性善行而数变
风为百病之长
风性主动
3、寒邪的性质及其致病特点:
寒为阴邪,易伤阳气 : .
长风破浪会有时,直挂云帆济沧海。——李白
寒性凝滞、主痛
寒主收引
寒性清澈
4、暑邪的性质及其致病特点:
暑为阳邪,其性炎热
暑性升散,扰神耗气伤津
暑多挟湿
5、湿邪的性质及其致病特点:
湿为阴邪,损伤阳气、易阻气机
湿性重浊
湿性粘滞
湿性趋下,易袭阴位
6、燥邪的性质及其致病特点:
燥性干涩,易伤津液
燥易伤肺
7、火邪的性质及其致病特点:
火为阳邪,其性炎上
易扰心神
易耗气伤津
易生风动血
易致肿疡
8、掌握疠气的概念,了解疠气致病特点:
疠气:一类传染性很强的致病因素,又称瘟疫、疫疠、疫气、异气、疫毒。
致病特点:传染性强,易于流行
发病急骤,病情危重
一气一病,症状相似
传染方式各异
9、掌握七情的概念,七情的致病特点:
七情:即人的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志活动。
致病特点:直接损伤五脏(怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾)
影响脏腑气机(怒则气上、喜则气缓、悲则气消、恐则气下、惊则气乱、思则气结)
影响病情转归
10、了解饮食失宜,劳逸失度的致病特点:
1、饮食不节(过饥,过饱,事无定时)2 饮食不洁 3 饮食偏嗜(寒热偏嗜,五味偏嗜,种类偏嗜)
1、过劳(劳力过度、劳神过度、房劳过度)2 过逸
11、掌握痰饮的概念,痰饮的病证特点:
痰饮:机体水液代谢障碍所形成的病理产物。一般比较稠浊的称为痰,清稀的称为饮。
致病特点:阻滞气机、阻碍气血运行
致病广泛,变化多端
病势缠绵,病程较长
易扰乱神明
多见滑腻舌苔
病证特点:肺——咳嗽咳喘咳痰
心——胸闷心悸,神昏痴呆,癫狂
胃——恶心呕吐,胃脘痞满
头——眩晕,昏冒
经络——瘰疬痰核,肢体麻木,半身不遂 : .
天将降大任于斯人也,必先苦其心志,劳其筋骨,饿其体肤,空乏其身,行拂乱其所为。——《孟子》
咽喉——咽梗,异物感
12、掌握瘀血的概念,瘀血的病证特点及临床表现:
瘀血:凡血液运行不畅,或血行受阻,滞留于经脉、组织之中,或体