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先天下之忧而忧，后天下之乐而乐。——范仲淹
2025 年内科护理学 (六)
单选题(共 80 个，分值共： )
1、 35岁，女性，风湿性心脏病心力衰竭患者，应用洋地黄和利尿剂后，出现恶心、呕吐，心电图示室性早搏
呈二联律及三联律。首先应采取以下哪项护理措施 (0 分)
A:立即停用洋地黄 B:静脉注射高渗葡萄糖液 C:补充钾、钠盐 D:加用血管扩张剂 E:卧床休息，给氧
正确答案： A
解析：该患者出现了洋地黄中毒的反应，表现为恶心、呕吐、胃肠道反应和心律失常。因此要立即停用洋地黄。
2、 糖尿病酮中毒最常见的检查结果是 (0分)
A:尿糖（＋＋＋＋），酮体阴性 B:尿糖（＋＋＋＋），酮体强阳性 C:尿糖（＋），酮体阳性
D:尿糖（＋），酮体阴性 E:尿糖阴性，酮体阳性
正确答案： B
解析：苯乙双胍可增加葡萄糖无氧酵解，降低血糖，但可产生酮体，所以糖尿病虽不重，但可有尿酮体阳性；
当糖尿病酮中毒时，糖不能被利用，不但血糖明显升高使尿糖呈强阳性，而且动用血内脂肪，大量脂肪酸在肝
内经 β氧化产生大量酮体，使尿酮体也呈强阳性；而尿糖阴性，酮体阳性是饥饿酮症，尿糖（＋＋＋＋），酮
体阴性和尿糖（＋），酮体阴性的尿酮体阴性。
3、 患者男性， 35 岁。间歇性上腹痛 4 年，疼痛为空腹痛和饥饿痛，常伴有反酸、暖气。近 1 周腹痛加重来院
就诊，经诊断为十二指肠溃疡。该疾病反复发作最可能的原因是 (0分)
A:吸烟 B:饮食原因 C:遗传因素 D:精神因素 E:幽门螺杆菌感染
正确答案： E
解析：大量研究表明，幽门螺杆菌是消化性溃疡反复发作最主要的原因。对消化性溃疡患者应用根除幽门螺杆
菌治疗后，溃疡复发率明显下降。
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志不强者智不达，言不信者行不果。——墨翟
4、 男，34 岁。血压持续增高 1 年以上，中度浮肿，尿蛋白常 ++ ～+++ ，管型 + 。最可能诊断为 (0分)
A:慢性肾小球肾炎 B:肾结核 C:输尿管结石 D:慢性肾盂肾炎 E:急性肾炎
正确答案： A
解析：慢性肾小球肾炎多见于青中年男性，病程迁延 1 年以上，主要临床表现为血尿、轻中度蛋白尿、水肿和
高血压，实验室检查尿蛋白（ + ～+++ ），可以见到管型，且以蛋白尿为特征表现。所以本题符合慢性肾小球肾
炎的诊断。
5、 系统性红斑狼疮病人常选用 (0分)
A:异烟肼 B:环磷酰胺 C:硝苯地平 D:强的松 E:阿司匹林
正确答案： D
解析：糖皮质激素是目前治疗 SLE 的首选药，通常采用强的松，病情好转后缓慢逐渐减量，防止反跳。
6、 原发性高血压与下列因素无关的是(0分)
A:精神紧张 B:遗传 C:肥胖 D:病毒感染 E:摄盐过多
正确答案： D
解析：原发性高血压与遗传、饮食（如摄盐、摄钾、摄钙、摄饱和脂肪酸等）、精神应激、体重、是否服避孕
药等因素有关，病毒感染常导致心肌炎。
7、 男性， 56 岁，晨起时觉上下肢麻木，但可自行去厕所，回卧室时因左下肢无力而跌倒。护理体检：神清，
左侧上下肢瘫痪，口眼不歪斜。应首先考虑 (0分)
A:脑栓塞 B:脑血栓形成 C:脑外伤 D:蛛网膜下腔出血 E:内囊出血
正确答案： B
解析：脑血栓表现：于睡眠中或安静休息时发病，早晨起床时才发现半身肢体瘫痪。一般无意识障碍。
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士不可以不弘毅，任重而道远。仁以为己任，不亦重乎?死而后已，不亦远乎? ——《论语》
8、 成人缺铁性贫血最常见的原因是 (0分)
A:铁摄入不足 B:慢性失血 C:铁需求量增加 D:铁吸收不良 E:肿瘤
正确答案： B
解析：一般情况下，饮食供给的铁足够满足成人每天需铁量。成人缺铁的主要原因是丢失过多，其中慢性失血
是成人缺铁性贫血最常见的原因，反复小量失血可使体内的贮存铁逐渐耗竭。
9、 呼气性呼吸困难的发生机制是 (0分)
A:大气道狭窄梗阻 B:上呼吸道异物刺激 C:肺组织弹性减弱 D:广泛性肺部病变使呼吸面积减少
E:肺组织弹性减弱及小气道痉挛性狭窄
正确答案： E
解析：吸气性呼吸困难与大气道狭窄梗阻有关；呼气性呼吸困难由肺组织弹性减弱及小支气管痉挛性狭窄所致；
混合性呼吸困难由于广泛性肺部疾病使呼吸面积减少所致。
10、 关于高血压的发病机制，不正确的是 (0分)
A:胰岛素抵抗 B:迷走神经兴奋性增加 C:高级神经中枢功能失调在高血压发病中占主导地位
D:去甲肾上腺素分泌增多，引起外周小血管收缩 E:肾素一血管紧张素系统激活
正确答案： B
解析：高血压的发病机制复杂，其中与交感神经兴奋性增加有关，而不是迷走神经兴奋性增加。
11、 患者，女， 28 岁，因外出旅游，出现咳嗽、咳痰伴喘息 1 天入院。体检，体温 ℃，脉搏 90 次/min ，
呼吸 28 次/min ，血压 110/80mmHg ，喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。对该患者最可能的诊断是
(0分)
A:肺心病 B:心功能不全 C:支气管哮喘 D:支气管扩张 E:肺炎
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海纳百川，有容乃大；壁立千仞，无欲则刚。——林则徐
正确答案： C
解析：根据该患者的发病特点、肺部哮鸣音，可推断患者为支气管哮喘。
12、 某肺心病患者近 3 日来呼吸困难加重，血气分析示 PaO252mmHg ，PaCO267mmHg ，此时给氧宜采用 (0
分)
A:高浓度持续给氧 B:低浓度持续给氧 C:间歇给氧 D:酒精湿化给氧 E:高压给氧
正确答案： B
解析：病人的表现已为Ⅱ型呼衰，且为慢性疾病过程，应给予低浓度持续给氧。
13、 针对 HBV 的特异性抗体中具有免疫保护作用的抗体是 (0分)
A:抗 PreS1 B:抗 HBx C:抗 HBs D:抗 HBe E:抗 HBC
正确答案： C
解析：乙型肝炎表面抗体的英文缩写为抗 HBs ，是人体感染乙型肝炎病毒后产生的最主要的保护性抗体，对人
体具有保护作用，是免疫力的指标。抗 HBe ，是人体感染乙型肝炎病毒后，继乙型肝炎核心抗体产生以后出现
的另一抗体，是乙型肝炎病毒感染的又一标志物。乙型肝炎核心抗体缩写为抗 HBC ，是人体感染乙型肝炎病毒
后最早出现的抗体，是人体感染乙型肝炎病毒血清学标志物之一。
14、 心室扑动心电图的特征是(0分)
A:二尖瓣型 P 波 B:病理性 Q 波 C:正弦波图形 D:水冲脉 E:心电图 ST 段普遍弓背向下型抬高
正确答案： C
解析：心室扑动呈正弦波图形，波幅大而规则，频率 150 ～300 次／分。
15、 下列属于全杀菌药的抗结核药物是 (0分)
A:对氨基水杨酸 B:阿司匹林 C:乙胺丁醇 D:链霉素 E:异烟肼
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先天下之忧而忧，后天下之乐而乐。——范仲淹
正确答案： E
解析：链霉素对细胞内的结核菌作用小，为半杀菌药；对氨基水杨酸为抑菌药；乙胺丁醇为抑菌药；阿司匹林
为解热镇痛药，只有异烟肼是全杀菌药。
16、 小细胞低色素性贫血常见于 (0分)
A:再生障碍性贫血 B:溶血性贫血 C:巨幼细胞贫血 D:缺铁性贫血 E:失血性贫血
正确答案： D
解析：巨幼细胞性贫血属于大细胞性贫血；缺铁性贫血属于小细胞低色素性贫血；溶血性贫血、失血性贫血和
再生障碍性贫血属于正常细胞性贫血。
17、 多尿的定义是 24 小时尿量 (0分)
A:>5000ml B:>2000ml C:>3500ml D:>1500ml E:>2500ml
正确答案： E
解析：多尿是指 24 小时尿量多于 2500ml 。
18、 口服有机磷农药中毒，一般出现症状的时间为 (0 分)
A:8-12 小时 B:10分钟-2 小时 C:2-6小时 D:5-7小时 E:12-24小时
正确答案： B
解析：有机磷农药中毒发病时间与农药毒性大小、剂量及侵入途径密切相关。口服者和自呼吸道侵入症状发生
快，可在 10 分钟至 2 小时内出现症状。经皮肤吸收者，症状常在接触 2-6 小时内出现。
19、 治疗霍乱的关键环节是(0分)
A:休息 B:抗菌药物 C:补充液体和电解质 D:抑制肠黏膜分泌药 E:并发症治疗
正确答案： C
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百川东到海，何时复西归?少壮不努力，老大徒伤悲。——汉乐府
解析：霍乱是一种急性腹泻疾病，能在数小时内造成腹泻脱水甚至死亡。因此，最关键的是补充由于腹泻而丢
失的液体和电解质。
20、 治疗心室颤动，下列措施中最有效的是 (0分)
A:心脏按压 B:非同步电复律 C:静脉注射利多卡因 D:心内注射肾上腺素 E:奎尼丁
正确答案： B
解析：室颤首选治疗非同步电复律。
21、 肺脓肿时常出现 (0分)
A:急性刺激性干咳 B:变换体位时咳嗽 C:带金属音的咳嗽 D:长期晨间咳嗽 E:带喉音的咳嗽
正确答案： B
解析：肺脓肿的咳嗽与体位有关，这是由于分泌物积储于肺脓肿的部位，所以肺脓肿会出现变换体位的咳嗽。
22、 患者男性， 29 岁，既往体健，体检时发现肝功能正常，抗 HBs 阳性，反复查 HBV 其他血清标记物均为阴
性。表示此患者为 (0分)
A:乙肝病毒携带者 B:对乙肝有免疫力 C:乙肝有传染性 D:乙肝恢复期 E:乙肝病情稳定
正确答案： B
解析：抗 HBs 阳性见于预防接种乙肝疫苗后或过去感染 HBV 并产生免疫力的恢复者。 HBsAg 阳性见于 HBV 感
染者。HBeAg 阳性提示传染性强。
23、 王先生自感心慌，头晕就医，门诊医生听诊心脏时记录心率为 84 次/min ，脉搏为 52 次/min ，而且心率不
规则，心率快慢不一，心音强弱不等。你认为该病人出现了 (0分)
A:三联律 B:脉搏异常 C:心动过缓 D:脉搏短绌 E:二联律
正确答案： D
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先天下之忧而忧，后天下之乐而乐。——范仲淹
解析：此病人的心律失常为房颤，房颤的典型特点为脉率和心率绝对不等，即脉搏短绌。
24、 偏瘫病人病灶位于 (0分)
A:大脑皮质 B:内囊 C:脊髓 D:小脑 E:延髓
正确答案： B
解析：病变部位为内囊病变，表现为一侧上下肢瘫痪，称为偏瘫。
25、 长期卧床的慢性心功能不全病人，其水肿的分布特点是 (0分)
A:以四肢明显 B:以踝内侧明显 C:以胫前部明显 D:以腰背部、骶尾部明显 E:以颜面部明显
正确答案： D
解析：心源性水肿随体位改变而改变，分布在重心最低的部位。长期卧床的以腰背部、骶尾部明显。
26、 不属于甲状腺危象诱因的是 (0分)
A:131I 治疗反应 B:感染 C:应激 D:手术准备不充分 E:严重突眼
正确答案： E
解析：严重突眼不是甲状腺危象的诱因，应激、感染、 131I 治疗反应、手术准备不充分等，均可诱发甲状腺危
象。
27、 患者男性， 60 岁。20 年前曾患肝炎。近 2 个月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有
蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下 2cm 、剑下 4cm ，质硬，压痛；脾肋下 3cm ；移动性浊音阳性。现首先应检测的是 (0
分)
A:血清胆红素 B:血氨 C:血清白蛋白 D:血清 ALT 和 AST E:甲胎蛋白
正确答案： E
解析：患者有肝炎病史 20 年，有肝区疼痛，应首先排除肝癌的可能，肝细胞性肝癌时，血清甲胎蛋白水平明显
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操千曲尔后晓声，观千剑尔后识器。——刘勰
增高，为明确诊断，应首先检测。而其他选项不是肝癌的检测指标，故应选甲胎蛋白。
28、 双侧瞳孔不等大提示 (0 分)
A:阿托品中毒 B:青光眼 C:颅内出血 D:深昏迷 E:视神经病
正确答案： C
解析：双侧瞳孔不等大提示发生颅内出血，一侧动眼神经核受损，导致其瞳孔括约肌收缩瞳孔的作用受限，导
致瞳孔扩大。当脑疝发生时，一侧动眼神经核受压或受损，也会出现双侧瞳孔不等大的情况。
29、 患者男性， 28 岁，检查时发现气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，触诊语颤减弱，叩诊浊音，最应考虑的原