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先天下之忧而忧，后天下之乐而乐。——范仲淹
现代商贸工业
2025 年第8 期 Modern Business Trade Industry ·51·
国内外长期护理保险发展进程
及其对海南自贸港的启示
林小芬 龚衍花 冯 文 马 东
(海南医学院管理学院,海南海口570100)
摘 要:随着老年失能人口数量的快速攀升 ,需投保长护险,以确保失能老年人基本照护需求 。既要重视失能
老年人对健康的需要 ,又要提高他们的生活质量 。其原因在于失能的出现不仅导致医疗卫生服务 、长期护理费用及
其他直接费用的上升 ,而且使家庭成员承受着极大的护理机会成本 ,且长期的照料活动还会影响照料者的身心健
康。长期护理保险研究已经受到越来越多学者的关注 ,本文从国内外长期护理保险发展进程进行深入研究 ,总结其
经验,结合我国的基本国情 ,探究提升和完善长护险服务的思路 ,为海南自贸港商业护理保险合理的建设体系提供
借鉴。
关键词:长期护理保险 ;历史进程;海南自贸港
中图分类号 :F74 文献标识码 :A doi:.1672-
0 前言 想要率先全面发展商业长护险的条件不充分 ,优先建立
社会化长期护理保险制度 ,商业护理保险为辅才是最优
自 20世纪50年代以来,全球人口老龄化高龄化现
的抉择 。
象突出,长期护理成为重大的社会风险 ,一些发达国家
第七次全国人口普查数据显示 ,2020 年我国 60岁
随之诞生了具有商业性质的长期护理保险 。而长期护
及以上人口为 26402万人,占总人口的 %,与 2010
理保险发展以来 ,商业长期护理保险的市场份额一直很
年相比上升 。随着我国人口老龄化程度
小。究其原因,其与商业保险的本质 、产品风险 、国民刚
的不断加快 ,老龄人口基数的不断扩大相应地造成了失
性消费等因素有很大的关系 。最近几年 ,商业长期护理
能失智人数的增多 ,致使人们对长期照护的要求也进一
保险市场出现了雇主人力资源 、公私合作和保险产品创
步提高。受海南自贸港现经济发展 、社会保障 、职工工
新等新形式,但发展速度还是很缓慢 。鉴于中国国情 ,
4 结语 子系 统 课 程 改 革 研 究 [ J]. 科 技 资 讯,2020 ,18 (24 ):
123-125.
OBE 理念是科学培养当代学生的重要思想之一,以
[2] 何建东 ,
学生发展为中心,以成果产出为导向,在 OBE 理念指导
与探索———以内蒙古工业大学飞行器制造工程专业为例
下对航空电子专业英语课程教学进行改革,提升本科教
[J].内蒙古教育,2022 ,(10):50-54.
学质量,培养符合行业要求的专业人才具有很强的实际[3] [J].植物遗传
意义。
资源学报,2022 ,23(05):1546-1547.
航空电子作为新兴的学科专业 ,专业性要求强 ,当 [4] 张燕,陈先锋,张英 ,
前毕业生人数较少 。而民航业内对于专业型航空电子 教学探讨[J].科教导刊(上旬刊),2020 ,(04):112-114.
人才的需求缺口很大 ,作为设有航空电子专业的前沿院 [5] 周静红,李涛,岑莲, 理念的化工专业英语课
校更应当把握时代趋势 ,抓住人才缺口 ,加大人才培养 程教学设计与实践 [ J].化工高等教育,2022 ,39 (04 ):
104-109.
力度,积极推进教学改革 ;同时更要注重行业要求 ,明确
民航业对于所需人才英语能力的较高要求 ,为行业内输 [6] [D ].西
送一批高质量高水平的复合型人才 。 南财经大学 ,2021.
[7] 张金娜,石晗,王树涛, 理念的“环境分析化
参考文献 学实验”课程教学改革研究[J].黑龙江教育(高教研究与
[1] 刘辉,刘舒,蒋奕狄, 评估),2023 ,(06):62-64.
作者简介:林小芬(1991 - ),女,汉族,海南海口人,海南医学院公共卫生管理学院硕士在读,研究方向:公共卫生、全球健康治理;
冯文(1998 - ),男,汉族,四川南充人,海南医学院硕士在读,研究方向:公共卫生、健康治理;龚衍花(1994 - ),女,汉
族,广东高州人,海南医学院硕士在读,广东医科大学,教师,研究方向:公共卫生、全球健康治理;马东(1969 - ),男,汉
族,重庆人,海南医学院教授,研究生导师,研究方向:公共卫生、经济学、管理学(通讯作者)。 : .
英雄者，胸怀大志，腹有良策，有包藏宇宙之机，吞吐天地之志者也。——《三国演义》
现代商贸工业
·52· Modern Business Trade Industry 2024 年第8 期
资和保障基金支付能力等因素影响。海南省仍有许多护理需求的概念 。德国的社会保障体系主要包括的五
老年人,特别是偏远的农村地区的老年人仍然生活在水大保障支柱 :健康保险 (1883年)、工伤保险制度 (1884
深火热中,因此需要进一步扩大农村老人护理制度覆年)、养老 保 险 体 系 ( 1889年)、失 业 保 险 体 制 ( 1927
盖,提高老年人的社会保障水平和质量。从一些试点城年)、长期的护理保险体制 (1994年)。另外还有为农
市取得的成就和经验来看,该险种的建立和发展能有效民、矿工、海员、公务员 、士兵和退休人员提供的特别体
解决失能老人经济负担和护理问题。本文以完善长护系。立法要求实施一套更为全面普遍地适用全国的且
险服务为目标,结合国内外长期护理保险发展进程及其具有法律法规强制性要求功能的全国儿童长期护理社
历史经验,深入并分析海南自贸港自开办长期护理保险 会保障体系 ,对符合我国社会主要工作年龄人口子女的
以来遇到的实际问题 ,探究长期护理保险服务的思路 , 各项日常生活家庭护理医疗需求标准和各类社区长期
并提出相应的对策及建议 。 护理保障及基本院内定期护理和医疗照料服务相关要
求均进行全国覆盖 。
1 长期护理险的国外发展进程 日本
世界主要国家长期护理保险的发展情况 日本长期护理保险制度 ,主要是以保险为依托 ,根
美国 据老年群体相互帮助 ,自立自强的基本准则 ,通过国民
间相互帮助来达到终极目标 :协助那些由于年老 、体衰
美国长期护理服务的发展发端主要来自于 1965年
或疾病或伤残等原因造成没有自主生活能力且长期需
医疗保险计划与医疗救助计划制度的确立 ,其服务对象
要他人照料的人员为他们提供护理服务或支付护理费
以特殊人群为主 ,例如残疾人 ,中低收入老年人等长期
用等工作。日本长期护理保险制度就其本质而言 ,属强
护理问题。近年来在美国 ,医疗技术方面发生了巨大的
制性性质,其覆盖范围广 ,保险水平和容量大 。
进步,营养情况改善和家庭工作与生活条件水平等得到
的极大明显的改善 ,延长寿命到获得了明显超过于人们
2 国内发展现状
的自身能力的可达到的预期寿命 ,人口结构中老年人绝
我国对长期护理保险出台的相关政策
对数和新生儿相对数增长率等也均在一直地处于一个
2016年 6 月,人力资源和社会保障部同时制定或印
持续的不断地高增长的态势中 。1900年时美国拥有适
龄老年人口总数共有 万多人 ,随着以后美国人口 发了《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见 》文
医疗水平层次上得到迅速提高 ,人们文化与生活上的总 件,全国各省市要继续全面深入探索和逐步稳妥建立城
体质量状况得到的了进一步得到提高 ,人口寿命也得以 市孕产妇特殊长期门诊医疗护理保险制度 ,并拟建议中
延长 ,最终导致美国分别于到本世纪 20至世纪的前半 央选取全国部分试点省份 ,15个试点地级中心城市作
40年代开始步入了老龄化国家行列 。1950年,美国户 为先行试验区进行全国试点 。
2020年 9 月国家医保局和财政部联合下发 《关于
口的中国老年人口总数量所占同期全国总人口比例逐
年地上升,最终更高的升至 %。 扩大长期护理保险制度试点的指导意见 》,进一步支持
荷兰 商业保险机构继续参与试点推广 。医改项目新增试点
作为目前欧洲地区最早开始的全面推行长期日间 确定了国家第二批的天津市项目试点 、首批地区北京市
健康照护医疗的法律制度 、护理和医疗成本世界各国最 试点及第三批石景山区改革项目试点等改革首批 14个
高医疗水平最高的欧盟成员国家 ,欧盟荷兰医疗保险 50 国家改革试点地区 。至此 ,全国试点建设长期护理保险
多年时间里 ,欧盟成员一直持续努力地进行着医疗体制 制度有关业务区域的地方县级以下城市保险公司网点
改革完善及机制完善 。本文我们要来为您详细地介绍 已建成,规范地方各等级保险公司业务规范开展经营服
一下欧洲国家的医疗保险荷兰医疗保险养老服务与健 务及有关服务权益保障业务行为 ,切实依法保障国家和
康护理医疗的养老服务医疗保险制度 ,主要是它作为原 财产参保的人群民众长期健康合法权益 。
来欧盟各国的联邦基本的医疗保险制度系统范围内一 这不但对社会保险及商业保险公司的组织机构的
部分,并已经成长为一种涵盖基本医疗体系及基本护理 专业技术起到了积极的促进作用 ,而且还能让商业保险
服务医疗体制的格局 。在覆盖人群不断扩大 、可享受服 公司获得更多的资料和经验 ,开发出一款与我国相适应
务项目不断拓展 、保障水平逐渐提高的情况下 ,AWBZ 的多层次、高水平的长期护理险产品 ,从而在某种程度
系统支出年平均增长速度高于荷兰 GDP 年平均增长速 上,利用信息优势来扩大市场 。
国内学者为促进商业长期护理保险长远发展提
度,这给系统可持续性带来了极大挑战 。
德国 出一些建议
1961年,德 国 将 护 理 救 助 列 为 《社 会 救 助 法 案》
王曼恬从保险产品设计方面给出以下几点建议 。
(BSHG)中的一个独立项目 , 第一次提出了全面的长期 (1)长期护理保险产品设计要把年龄 、性别、自理能力 、 : for .