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老当益壮，宁移白首之心；穷且益坚，不坠青云之志。——唐·王勃
一、名词解释
1 .口腔内科学：是口腔医学主要专业课程之一,包括龈病、牙体硬组织非龈性疾病、牙髓病 和根尖周
病、牙周病、儿童牙病、老年牙病及口腔黏膜病等；主要研究上述疾病的病因、临 床病理、临床表
现、诊断、治疗和预防.
2 .冷热诊牙髓活力测试： 和高于60 .C 的温度测试牙髓活力 , 前者为冷诊, 后者为热
诊.
#3. FDI记录法：是一种采用二位数记录牙位的标志法,第一位数字代表象限,第二位数字 代表牙齿的
min名称.
4 龈病：是牙齿硬组织在多因素的作用下发生无机物脱矿 ,有机物分解 ,产生色〔白垩色、
黄褐色、黑褐色 〕,〔缺损成洞〕,质〔疏松软化 〕3 方面改变的慢性破坏性疾病
5 .牙菌斑：是细菌生存的复杂的生态环境 ,细菌在其中生长、发育、繁殖、衰老、死亡 ,进 行一系列
代谢活动 ,条件适合便会致龈病；〔或者〕未矿化的细菌性沉积物 ,牢固地粘附于
牙面和修复体外表 ,由粘性基质和嵌入其中的细菌构成 .
6 .脱矿：是在酸的作用下 ,牙齿硬组织中矿物质〔Ca、P 等〕发生溶解、丧失的过程 .
7 .再矿化：是各种矿物质 〔ca、P 等〕再沉积到牙齿硬组织中 ,进行结晶化的过程 .
8 .猖獗龈：又称猛性龈 ,指龈病在短时间内广泛、 快速开展；常见于鼻咽癌患者经头颈部放 疗后,
唾液腺萎缩、破坏,口腔唾液分泌少的患者 ,也见于舍格伦综合症患者 .
9 .静止傩i：指龈病开展过程中 ,由于局部环境条件的改变 ,使原来隐蔽的龈坏暴露于口腔而 导致龈
病发生停止 .
10 .釉质发育不全：指牙发育期受全身、局部或遗传因素等影响 ,使釉质矿化障碍 ,造成釉 质发育缺
陷,分釉质发育不全和釉质矿化不全 .
*：又称氟斑牙或斑釉牙 ,指牙发育期摄人过量氟引起的一种特殊的釉质发育不全 , 是慢性氟
中毒早期最常见的病症.
*：又称过敏性牙本质 ,指牙在受到外界刺激 ,如温度〔冷、热〕、化学〔酸、
甜〕及机械作用〔摩擦或咬硬物〕等所引起的酸痛病症 ,它不是一种独立疾病 ,而是许多牙体 病共有的
病症
〔Turner 〕牙：指由于乳磨牙严重的根尖周感染造成的恒前磨牙的釉质发育不全 .
14 牙髓病：指发生在牙髓组织上的疾病,包括牙髓病、牙髓坏死和牙髓退变等,临床多见 为牙髓炎 .
15 .牙周牙髓病：是由牙周病引起的牙髓病 ,包括牙髓炎、牙髓退变、内吸收和牙髓坏死等.
16 .间接盖髓术：是将盖髓剂覆盖在接近牙髓的洞底上 ,以消毒、止痛、限制炎症 ,促进软 化牙本质 : .
志不强者智不达，言不信者行不果。——墨翟
的再矿化和牙髓组织的修复,以保存牙髓的活力和功能.
17 .牙髓坏疽：是牙髓组织因感染性原因而死亡或死亡后继发感染.
18 .活髓切断术：又叫切髓术,指切除有病变的冠髓, 将盖髓剂覆盖于根管口根髓断面上 ,保
留活根髓的治疗方法 .
二、简做题
1 . 口腔内科学的内容包括哪些
答：主要研究龈病、牙体硬组织非龈性疾病、牙髓病和根尖周病、牙周病、儿童牙病、老年
牙病及口腔黏膜病等疾病的病因、临床病理、临床表现、诊断、治疗和预防 .
2 . 口腔内科学重点研究的口腔病有哪些
答：有龈病、牙体硬组织非龈性疾病、牙髓病和根尖周病、牙周病、儿童牙病、老年牙病及
口腔黏膜病.
3 .简答电诊的临床意义.
答：〔1〕测试电流强度同对照牙,示牙髓活力正常；〔2〕测试电流强度低于对照牙,示牙
髓炎；〔3〕测试电流强度高于对照牙,示慢性牙髓炎、牙髓变性或牙髓局部坏死；〔4〕测
试电流强度无反响 ,示牙髓坏死.
4 .简答 X 线检查的应用范围 .
答：〔1〕龈病,如继发龈、邻面龈等；〔2〕牙髓病和根尖周病；〔3〕牙周病.
5 .简述龈病的四因论 .
答：〔1〕细菌菌斑；〔2〕食物；〔3〕宿主；〔4〕时间.
6 .简述恒牙列患龈率顺序 ,乳牙列患龈率顺序 .
答：〔1〕恒牙列患龈率顺序：下颌第一、二磨牙 ＞上颌第一、二磨牙 ＞上、下颌前磨牙 ＞上颌 切
牙 ＞上、下颌尖牙 ＞下颌切牙 .〔2〕乳牙列患龈率顺序：下颌磨牙 ＞上颌磨牙 ＞上颌前牙 ＞下
颌前牙 .
7 .简述龈病的分类
答：〔1〕依病变开展速度分：①急性龈；②慢性龈；③猛性龈；④静止性龈 〔2〕依治疗
分：①原发性龈；①继发性龈 〔3〕依部位分：①窝沟龈；②平滑面龈；③根面龈 〔4〕依
临床分类：①浅龈；②中龈；③深龈 : .
子曰:“知者不惑，仁者不忧，勇者不惧。” ——《论语》
8,简述急性龈和慢性龈的特点
答：〔1〕急性龈特点：病变进展较快 ,色浅,质软,湿 7 闰,易去除,坏死区多 ,修复性牙本质
区少,牙髓易受感染而产生牙髓病变 .〔2〕慢性龈特点：病变进展较慢 ,色深,质硬,
枯燥 ,难去除 ,坏死区少 ,修复性牙本质区多 .
答：龈病的鉴别诊断： 1〕正常窝沟和窝沟龈 2 〕平滑面龈和釉质发育不全 3〕平滑面龈和
氟斑牙 4〕深龈和慢性牙髓炎、可复性牙髓炎
* #
答： 〔1〕结构异常；〔 2〕形态异常；〔 3〕数目异常；〔 4〕萌出异常 .
11 .简答牙震荡的处理
答：患牙应调牙合,松牙固定,局部理疗和封闭；伤后 1、3、6、12 个月定期复查 ,假设 1 年后牙髓活
力测试反响正常,牙冠未变色,可不处理；假设牙髓已坏死,牙冠变色,那么应行根 管治疗术 .
12 .简答牙脱位的并发症
答：〔1〕牙髓坏死；〔2〕牙髓腔变窄或消失；〔3〕牙根外吸收；〔4〕边缘性牙槽突吸收 .
13 .牙本质过敏症的病因有哪些〔至少答出 5 个〕
答：龈病、楔状缺损、磨损、牙折；釉质发育不全、酸蚀症、牙龈萎缩、神经症、长期失眠 等.
三、论述题及病例分析
1 .举例说明口腔内科学研究的内容有哪些
答：口腔内科学主要研究龈病、牙体硬组织非龈性疾病、牙髓病和根尖周病、牙周病、儿童
牙病、老年牙病及口腔黏膜病等疾病的病因、临床病理、临床表现、诊断、治疗和预防 .
如龈病的病由于“四联因素学说〞 ,即包括细菌、食物、宿主和时间；龈病的临床病理本
质是无机物脱矿和有机物分解；龈病的临床表现为发生牙体硬组织的色、形、质三方面的
病变；龈病的临床诊断分为浅龈、中龈和深龈；龈病的治疗主要是充填修复治疗；龈病的
预防主要是采用三级预防理念 .
2 .表达冷热诊测试结果与临床意义 .
答：〔1〕冷热诊有反响 ,与对照牙同 ,示牙髓活力正常；〔 2〕冷热诊有疼痛反响 ,示牙髓 炎；〔3〕 : .
海纳百川，有容乃大；壁立千仞，无欲则刚。——林则徐
冷热诊感觉迟钝,牙髓反响降低,示牙髓变性或局部坏死；〔4〕冷热诊无反响,
示牙髓坏死；〔5〕热诊引起激发痛,冷诊无激发痛,示牙髓可能有化脓性病变 .
3 .表达牙松动度常用的记录法.
答：〔1〕依松动方向：1°松动：唇颊舌腭向松动；II °松动：唇颊舌腭向和近远中向松动；
III 0松动：唇颊舌腭向和近远中向、垂直向松动.〔2〕依松动幅度：I °松动：小于1mm
II 松动：1-2mm; III °松动：大于 2mm
4 .病例分析：男性,25 岁,右上后牙进冷热食物痛 1 1 周前开始右
上后牙进冷热食物痛 ,无夜间痛史, ：7D 敏感,叩痛
〔一〕,冷热测同对照牙,.〔1〕诊断〔2〕诊断依
据〔3〕鉴别诊断〔4〕治疗设计
答：病仞^分析：〔1〕诊断：深龈〔2〕诊断依据：①冷热食物痛②深达牙本质中层③冷热测同对照
牙〔3〕鉴别诊断：①中龈②牙髓充血〔4〕治疗方案：①保护牙髓②充填术
5 .病例分析：患者,男,30 岁,一月来右侧上后牙食物嵌塞 ,嵌塞后引起疼痛不能继续食 物,要求治疗.
查：6D 龈深,去腐质后未探及穿髓孔 ,叩〔一〕,冷测同对照牙 ,探远中 龈乳头出血.〔1〕诊断〔2〕
诊断依据 〔3〕鉴别诊断 〔4〕治疗设计
答：病仞 ^分析：〔1〕诊断：深龈 〔2〕诊断依据：①食物嵌塞痛②龈坏达牙本质深层③无穿髓孔④
冷侧同对照牙〔3〕鉴别诊断： 〔1〕牙髓充血〔 2〕牙髓炎 〔4〕治疗方案：①保护牙髓②充填术
6 .病例分析：患者 2 周前,因龈坏去医院做后牙复面洞银汞合金充填 .术后一直有咬物酸