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君子忧道不忧贫。——孔丘
８１ ２ ·······2025········ Ｊ Ｍｅｄ Ｔｈｅｏｒ＆Ｐｒ ａｃ Ｖｏ１ ．２Ｏ， Ｎｏ．７， Ｊｕｌ 2025
・妇幼临床・
年轻宫颈癌６８例临床分析
李会文张 爽 辽宁医学院附属第一医院２００５级妇产科研究生，辽宁省锦州市 １２１０００
摘要 目的：探讨我院收治的宫颈癌患者是否出现年轻化的趋势，年轻官颈癌患者的临床以及诊断和治疗特点。方
法：对１９９６年１月￣２００６年１２月我院收治的年龄≤３５岁宫颈癌患者６８例的临床资料进行回顾性分析（研究组），
并随机与同时期＞３５岁宫颈癌患者１１０例作对照研究（对照组）。结果：年轻官颈癌发病有明显上升趋势，临床分期
上，研究组以早期癌（临床分期≤Ⅱａ期）居多，占８０．８８ （５５／６８），与对照组相比差异有显著性； 病理类型及组织学
分级二组差异无显著性，均以鳞癌为主要病理类型，但研究组中盆腔淋巴结转移率明显高于对照组， 差异有显著性；
术后５年存活率， ≤１１ ａ期患者两组比较差异无显著性（Ｐ＞０．０５），≥Ⅱｂ期患者研究组５年存活率明显低于对照
组，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。结论：宫颈癌患者发病有明显年轻化趋势；年轻组患者临床分期以早期癌（≤Ⅱａ期）
所占比例高， 接触性阴道流血为年轻妇女官颈癌的危险信号， 诊断上应提高对年轻妇女宫颈癌的警惕性，尽量做到
早期诊断和治疗，提高年轻患者的５年存活率， 主张提倡对已婚妇女的普查， 及时发现及诊疗癌前病变和早期癌。
关键词子宫颈癌 发病趋势及诊疗特点
中图分类号： Ｒ７３７．３３文献标识码： Ｂ 文章编号：１ ００１—７５８５（２００７）０７—０８１２—０３
宫颈癌是女性生殖器官最常见的一种恶性肿瘤， 近十多 表２研究组与对照组病理及临床特征比较（ （％）］
年来，国内外学者均报道年轻妇女宫颈癌的发病率有明显上
升趋势 。根据国外文献， 将年龄≤３５岁的宫颈癌患者称为
年轻宫颈癌 。本文回顾性分析我院１９９６年１月￣２００６年
１２月共１１年间收治的年轻官颈癌６８例，分别占同期宫颈癌
的比例，结合临床资料进行综合分析， 分析年轻宫颈癌的发
病趋势，临床表现，病理特征及诊断和治疗特点，现分析报道
如下。
１资料与方法
１．１临床资料 １９９６年１月￣２００６年１２月，我院共收治
１４．５５ （１６／１１０），不规则阴道出血者和绝经后出血者占
官颈癌患者３６８例，所有病历均经病理证实为宫颈癌，年龄
６９．Ｏ９ （７６／１１０），与研究组比较差异有显著性（Ｐ＜Ｏ．０５）；
范围２１￣７８岁，以其中≤３５岁者６８例作为研究组，并随机
而对照组中自带异常者占４９．０９％（５４／１１０），两组比较差异
抽取同期的＞３５岁的宫颈癌患者１１０例作为对照组。
无显著性（Ｐ＞０．０５）。
１．２ 方法 回顾性分析患者的发病趋势，临床症状，临床分
２．４治疗方法两组治疗方法相同， 采用手术治疗配合术
期，病理类型及组织学分级，盆腔淋巴结转移率以及治疗方
前和术后放疗。≤Ｉ Ｉ ａ期行子宫广泛切除术加盆腔淋巴结清
案和预后。临床分期按ＦＩ Ｇ０分期法，病理类型及分级按
扫术，其中卵巢正常者保留一侧并行卵巢移位术。对于年龄
ＷＨＯ原则。
＞４０岁及腺癌患者，则同时行双附件切除术，瘤体较大者术
１、３统计学处理 应用１０．０统计软件。采用 检验。
前行放疗或放疗＋化疗综合治疗。若术后病理为官颈肌层
２ 结果
浸润深度≥１／２，淋巴管癌累及，手术切缘阳性及盆腔淋巴结
２．１ 宫颈癌发病趋势 １９９６￣２００６年年轻官颈癌发病率呈
转移者， 则补充放射治疗和化学药物治疗。Ｉ Ｉ ｂ期以上者采
上升趋势，见表１。
用根治性放疗。
表１各时期年轻宫颈癌发病率
２．５预后 ≤Ｉ Ｉ ａ期５年生存率， 研究组与对照组分别为
７２．７ （４０／５５），８１．５ （ ４４／５４）；≥１１ ｂ期５年存活率，研究
组与对照组分别为３０．８％（４／１３），６４．３ （３６／５６）。两组比
较：早期癌（≤Ｉ Ｉ ａ期）５年存活率两组差异无统计学意义（ｘ
２．２ 临床特点临床分期、病理类型、组织学分级、盆腔淋 一１．１８１，Ｐ＞Ｏ．０５）；临床分期≥Ⅱｂ期，年轻组五年存活率
巴结转移情况见表２。 明显低于对照组，两组差异有统计学意义（ 一４．８６５，Ｐ＜
２．３ 临床症状 研究组临床症状表现为接触性出血者占 ０．０５）。
６Ｏ．２９ （４１／６８），不规则阴道出血占３０．８８ （２１／６８），白带 ３ 讨论
异常占４１．１８ （２８／６８）； 对照组中表现为接触性出血者占 ３．１ 宫颈癌年轻化趋势的原因 近年来，随着妇科普查工 : .
学而不知道，与不学同；知而不能行，与不知同。——黄睎 : .
为天地立心，为生民立命，为往圣继绝学，为万世开太平。——张载