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小儿胃管置入术.ppt

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小儿胃管置入术.ppt

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〔Baby Nasogastric Intubation〕
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鼻胃插管术:是将导管经鼻腔插入胃内。
鼻饲法〔nasogastric gavage〕是将导管经鼻腔插入胃内,从管内灌注流质食物、水分和药物的方法。
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一、目的
1、诊断作用:抽吸胃液做检查
2、治疗作用:洗胃、胃肠减压、鼻胃管喂养。
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二、适应证
1、抽吸胃液做检查。
2、消化道梗阻、坏死性小肠结肠炎等外科疾患需行胃肠减压。
3、食物中毒等患儿洗胃。
4、对吸吮、吞咽能力差,昏迷,不能经口喂养的患儿需鼻胃插管以鼻饲营养液及药物。
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三、禁忌证
1、鼻咽部或食管狭窄、梗阻。
2、严重的面部外伤和〔或〕基底颅骨骨折。
3、食管静脉曲张和有其他出血倾向的患儿尽量防止鼻胃插管。
4、气管食管瘘。
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胃管选择:
新生儿6-8号
婴儿〔1岁以前〕10-12号
幼儿〔1-3岁〕12-14号
儿童〔3岁-青春期〕14-16号
5岁以下的婴幼儿也可用小儿导尿管代替胃管
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胃管种类:
1、橡胶胃管:橡胶制成,对鼻炎黏膜刺激性强。可重复灭菌,价格廉价。留置时间短于7天。
2、硅胶胃管:弹性好,无异味,刺激性小,管壁透明。留置时间稍长。
3、DRW胃管:多用接头,可与注射器、吸引器等紧密连接。留置时间可大15天。
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操作前准备:
〔一〕、患者准备:
向患儿家长解释目的、方法、需要配合事项、有无插管经历,评估鼻腔粘膜有无肿胀、炎症、鼻中隔偏曲、鼻息肉。
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操作前准备:
〔二〕环境及材料准备:
治疗车上层:一次性胃管包〔如需要另备其他型号胃管〕、小碗〔内盛无菌生理盐水〕、无菌棉签、胶布、听诊器、治疗巾、手电筒、橡皮筋、快速手消液。
治疗车下层:生活垃圾桶、医疗垃圾桶、锐器盒。
环境:宽敞、明亮、洁净、温湿度适宜。
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操作前准备:
〔三〕操作者准备:
1、了解患儿病情、插管目的。做好核对工作。
2、需助手协助,戴帽子、口罩〔头发、鼻孔不外露〕,流动水六步洗手法洗手。
3、操作过程中有保护患者平安、隐私的意识。
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