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.定义
.病因
.临床表现
.实验室及其他检查
.护理评估
.护理诊断
.护理措施
.健康指导
目录
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心律失常
〔cardiac arrhythmia〕
是指心脏冲动的频率、节律、
起源部位、传导速度与冲动
次序的异常。
心律失常是十分常见的，许多疾病和药物都可引
起和诱发心律失常
在临床上各种心律失常可单独出现，也可同时出
现，表现形式较为复杂。
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心脏内的电信号传送方向
对于健康心脏，每一次心脏跳动始于窦房结〔心脏自身天然的心脏起搏器〕，窦房结位于心房内，由窦房结发出的电信号类似于平静水面上的波纹，由窦房结向心房扩散引起心房收缩，将血液传送至心室。
电信号通过位于心房和心室交界处的房室节，继续传送。房室结在整个电信号传送过程中起一个连接作用，其作用是连续将电信号传送至心室，引起心室收缩，将血液泵至全身。
心脏电系统有任何不规那么的称为心律失常，心脏节律失常将导致心跳减慢〔心动过缓〕，或心跳太快〔心动过速〕。
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心律失常的分类
按发生原理
按心率快慢
起源异常
传导异常
快速型
缓慢性
窦房结心律失常
异位心律失常
窦速
窦缓
窦性心律不齐
窦性停搏
传导阻滞
预激综合征
被动性
逸搏
逸搏心律
主动性
期前收缩
扑动、颤抖
阵发性心动过速
窦房阻滞
房内阻滞
房室阻滞
室内阻滞
早搏、扑动、颤抖、心动过速等
病窦、窦缓、房室传导阻滞等
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扑动与颤抖
当自发性异位搏动的频率超过阵速的范围时
形成扑动或颤抖
按部位
室性：室扑〔VF〕、室颤〔Vf〕
房性：房扑〔AF〕、房颤〔Af〕
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扑动与颤抖
定义：由于心房内多处异位起搏点发出
极快而不规那么的冲动引起心房不协调的乱颤
仅次于早搏的常见心律失常
病因：
持续性房颤：绝大多数为器质性，风心二狭最常见
阵发性房颤：
正常人，情激、手术后、运动、急性酒精中毒
局部由器质性心血管病引起
房颤
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临床表现
房颤心室率<150次/分：病人可有心悸、胸闷、头晕、乏力、气
促、心前区不适等病症。
心室率极快者>150次/分：可因心排出量降低而发生晕厥、
急性肺水肿、心绞痛或休克。
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实验室检查及诊断
病史
体检：包括心脏视、触、叩、听的全面检查
特殊检查：
1、ECG：最重要的一项无创伤性检查，可确诊
2、动态心电图〔holter ECG monitoring〕
3、运动试验
4、心脏电生理检查
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扑动与颤抖
ECG特点：
窦性P波消失，代之以大小、形态、间隔不一的f波
频率350～600次/分；
R-R间隔绝对不规那么，心室率约100-160次/分
QRS波群形态一般正常
房颤
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