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老当益壮,宁移白首之心;穷且益坚,不坠青云之志。——唐·王勃
患者发生猝死应急预案演练脚本
预案名称 患者发生猝死的应急预 演练地点 急诊科病房
案
参加人员 责任班护士 中班护士 演练时间 2019-9-20
值班医生
演练目的:为了提高本科室护士应急及抢救危重症患者的能力。
模拟场景:2019 年 9 月 20
演练内容;
1、责任护士戈 ** 在巡视病房时发现抢 5 床患者心电监护显示一条直线,轻拍患者肩部,患
者意识丧失,呼之不应,责任护士面向门口大声呼叫“快来人啊,抢 5 床抢救,通知医生,
推抢救车、除颤仪”。
2、责任护士戈 ** 触摸颈动脉无搏动、无自主呼吸,查看时间,立即行胸外心脏按压。
3、中班护士郑 ** 听到呼叫后推抢救车及除颤仪至病房,移开床头、建立静脉通道,备好简
易呼吸器。
4、值班医生许** 赶到病房:“患者现在什么情况?”并同时接替责任护士戈** 行胸外心脏按
压,戈护士:“患者呼吸心跳停止”中班护士郑 ** 检查颈部有无损伤,取下义齿,清除口腔
分泌物,保持呼吸道通畅,开放气道,戈护士使用简易呼吸器配合医生进行心肺复苏。
5、许医生下达口头医嘱: “建立静脉通道,%NS100ml 静脉点滴、盐酸肾上腺素 1mg 静
脉推注” 郑护士大声复述一遍, 与戈护士进行双核对后郑护士遵医嘱给药, 并严密观察病情、
记录。
6、患者出现室颤,医生下达“双向波 200J 除颤”郑护士检查患者胸前皮肤完好及身上无金
属,准备除颤仪除颤。
7、许医生除颤完毕,继续行心肺复苏,心电监护显示窦性心律,判断复苏成功,给予进一
步生命支持。
8、医生安慰家属告知患者病情,补开抢救医嘱及书写抢救记录。
9、戈护士与郑护士核对空安瓿,确认无误后丢弃,将抢救过程中用药清单交给医生补开抢
救医嘱。进行用物处理,做好家属安抚工作。
10、补写抢救记录,加强巡视,密切观察患者病情变化。
11 、戈护士与郑护士补全抢救车药品及物品进行封存,与下一班做好交接 。
效 √迅速准确 □ 不到位
果 人员 √职责明确 □ 职责不清
评
√操作熟练 □操作混乱
价
物资 √准备充分 □不充分
效果 □达到预期目标 √基本达到 □ 没有达到,需重演练
存在问题:1、个别医生胸外按压幅度不够 2、医师下达口头医嘱及护士复述医
嘱声音不够响亮
整改措施:1、加强胸外按压练习 2、要求医师下达医嘱及护士复述医嘱口齿清
楚,声音响亮 : .
吾日三省乎吾身。为人谋而不忠乎?与朋友交而不信乎?传不习乎? ——《论语》
效果评价:达到预期要求
: .
太上有立德,其次有立功,其次有立言,虽久不废,此谓不朽。——《左传》
急诊科猝死应急流程
防范措施到位
↓
猝死后立即抢救
↓
通知医生继续抢救
↓
告知家属
↓
记录抢救过程
: .
学而不知道,与不学同;知而不能行,与不知同。——黄睎
猝死应急预案演练图片如下:
发现患者心跳骤停,呼叫医师、护士抢救
患者出现室颤,远离病床,医嘱除颤
继续心肺复苏
患者出现自主呼吸心跳,抢救成功
整理物品,补开抢救医嘱及书写抢救记录,做好交接班
医护一起参与心肺复苏,药物抢救