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定 义
新生儿呼吸窘迫综合征〔NRDS〕又称新生儿肺透明膜病，因缺乏肺外表活性物质〔PS〕所致，是新生儿重要的呼吸系统疾病。
临床表现为出生后不久出现进行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭。
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病 因
通气失常
剖宫产
孕妇糖尿
早产
缺氧
酸中毒
低体温
肺部感染
肺外表活性物质PS缺乏原因
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肺泡功能
Ⅰ型肺泡细胞
参与气体交换
Ⅱ型肺泡细胞
含板层小体；分泌外表活性物质〔磷脂〕，降低肺泡外表张力，稳定肺泡大小；可增殖分化为Ⅰ型肺泡细胞
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病因及病理生理
缺乏 Ⅱ型肺泡上皮细胞分泌的肺外表活性物质所引起〔PS)。
PS在20-24周产生，35周才迅速增加。
PS：降低肺泡外表张力使呼气时肺泡张开，防止肺泡萎陷，保持功能残气量。
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多见于早产儿、剖宫产儿、糖尿病
母亲之子及围生期窒息史的新生儿。
主要表现 ：生后不久(2~6小时,<12小时)出现病症
临床表现：
进行性呼吸困难
呼气性呻吟
发 绀
呼吸衰竭
一般情况：
胸廓下陷
鼻扇、三凹征
呼吸音减低、湿罗音
心率先快后慢、心音由强到弱、心脏杂音
呼吸不规那么
呼吸暂停
肌张力低下
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病情多于24~48小时最为严重，重者在 三 天内死亡。
病程及预后：
常见并发症：脑室出血、肺炎，有并发症者病程长。
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实验室及辅助检查：
血气分析: 低氧血症：
高碳酸血症：
混合性酸中毒：
电解质紊乱：
L/S比值测定
取羊水或新生儿气管分泌物:L/S< : 有意义
PaO2
PaCO2
pH<
K+ Na+
Ca+
正常
L/S ≧2
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X线表现
1级：细颗粒状致密影
2级：1级+支气管充气征越出心脏轮廓
3级：2级+心脏和横膈轮廓不清或局部消失
4级 “白肺〞表现
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X线表现
1级：细颗粒状致密影
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