文档介绍：该【新生儿危重症的早期识别 】是由【相惜】上传分享，文档一共【28】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【新生儿危重症的早期识别 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。新生儿危重症的早期识别
包钢三医院儿科 何海英
1
编辑ppt
识别是关键
及时有效地救治危重新生儿是降低新生儿死亡的关键，而早期识别新生儿可能存在或开展的危重征象，是及时救治的前提。随着新生儿重症监护室的建立和开展，危重新生儿救治成功率有了很大提高。但由于我们对危重症的识别不够及时，从而延误了最正确的救治时间。
2
编辑ppt
新生儿死亡的前六位死因
新生儿窒息及并发症，%
呼吸系统疾病，%
感染，%
严重先天畸形，%
产伤〔颅内出血〕，%
硬肿症，%
3
编辑ppt
新生儿死亡的时间
中国18城市19所医院60960例活产婴儿
在新生儿期死亡566例
%
%
%
死亡顶峰集中在新生儿早期
4
编辑ppt
新生儿窒息
1 肤色、肌张力、反射、心率、呼吸
需要准备辐射抢救台、吸氧吸痰、监护等设备，要观察患儿肤色是否发绀或苍白，神志是否清楚，是否有呼吸急促，需要几秒内进行判断是否需要吸氧。
2窒息的患儿有时入院时病情相对平稳，但后期一定要观察前囟、肌张力、肤色、瞳孔及尿量。以防病情出现进展恶化。
5
编辑ppt
窒息可能出现后的危重征象
如果患儿出现尖叫、哭闹不安、易激惹站岗眼或昏迷，要观察囟门是否紧，或膨出，肤色是否变苍白，如果有可能提示颅内出血，如果出现四肢划动、凝视、抽搐往往提示缺氧缺血性脑病或颅内出血。
6
编辑ppt
如果监护仪出现血氧报警，首先看患儿有无肢体抽动或凝视，呼吸有无停止，同时要看监护上心率有无变化。血氧下降心率没有变化多提示抽搐引起发绀，假设心率也下降，提示呼吸暂停，如果没看到心率变化，可查看瞳孔，如果是抽搐瞳孔会变大。
窒息可能出现后的危重征象
7
编辑ppt
缺氧缺血性脑病患儿神志的识别
意识状态：正常新生儿易被唤醒，且能保持较长时间的清醒。通过意识情况了解HIE程度
意识障碍包括嗜睡、意识迟钝、昏睡、昏迷，患儿对刺激无反响，伴呼吸不规那么，肌张力低下，判断为意识障碍。
8
编辑ppt
缺氧缺血性脑病患儿神志的识别
嗜睡：容易唤醒，但尚能保持短暂的清醒
意识迟钝：可以唤醒，但醒来迟且不能保持清醒状态。
浅昏迷：嗜睡，仅疼痛刺激可引起缩腿反响。
昏迷：疼痛刺激也不能引起任何反响。
9
编辑ppt
新生儿呼吸窘迫综合征
常见的高危因素包括早产、双胎、母亲糖尿病、选择性剖宫产、男婴、有RDS的兄弟姐妹。表现为生后6小时内进行性呼吸困难，呻吟，胸片双肺透过度减低。支气管充气征。严重的可见白肺。立即给予CPAP或机械通气，补充肺外表活性物质。
10
编辑ppt