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先天下之忧而忧,后天下之乐而乐。——范仲淹
2025 2 40 1 C hinese Journal of SocialM edicine ,February 2023 , , No .1 27
中国社会医学杂志 年 月第 卷第 期
·社会因素与健康·
我国新型冠状病毒疫苗犹豫现状及影响因素综述
1 , 2 , 1 , 3
郑艳玲葛震 张莉 卢祖洵
【摘要】 提高疫苗接种率对于保障公众健康、维护公共卫生安全具有重要意义,而疫苗犹豫是影响疫苗接种的最
重要因素。通过综述,描述了新冠病毒疫情期间我国疫苗犹豫的现状和测量工具,并探讨主要影响因素。从保护
动机理论角度出发 ,对新冠病毒疫苗接种过程中面临的主要阻碍进行总结 。从威胁评估和应对评估的角度解释行
为变化的认知中介过程 ,可以指导疫苗的使用和制定 疫苗接种政策。在疫苗接种过程中,科学的宣传和引导非常
迫切,应通过政府 、接种机构和接种需方三方的配合 ,着力降低社会公众的疫苗犹豫 ,提升疫苗接种信心 ,巩固人群
免疫屏障 ,切实提升人群健康水平 。
【关键词】 新型冠状病毒感染 ; 疫苗犹豫; 影响因素
【中图分类号 】 R 186 【文献标志码】 A D OI :10. 3969/. 1673-5625. 2023. 01. 008
AReviewo fC O VID-19V accineH esitancy inC hina and Influencing Factors
Z H E N G Yanling * ,G E Zhen ,Z HA N G Li,L U Zuxun. *Com m unity H ealth ServiceCenter ,ShouyiR oad Street ,
W uchang District ,W uhan ,430060 ,China
【Abstract】 R aising the vaccinationr ate iso f great significance to protect publich ealtha ndmaintain publich ealth
safety ,andv accineh esitancy is them ost im portant factor affecting vaccination. Basedo n them eaning andmainmea-
surementm ethods of vaccineh esitancy ,this study described the current situationa ndmeasurement toolso f vaccine
hesitancy inC hinad uring theC O VID-19 pandemic ,andd iscussed them ain influencing factors. Based on the theory of
protectionmotivation ,this papers um marizedt he mainobstaclesf acedi nt he processofv accinationagainstCO VID-19 .
Explaining cognitive mediating processesofbehavioralc hangef ro m the perspectivesoft hreatassessmentand
response assessmentc an guidev accineusea nd policy form ulationofv he processo fv accination ,
scienti-fic publicity and guidance are very urgent ,and efforts shouldb em ade to reduce the public's vaccine hesitancy ,
enhance the confidence of vaccination ,consolidate the im m uneb arrier of the population ,ande ffectively im prove the
health level of the population.
【Key words 】 C O VID-9 ; V accineh esitancy ; Influencing factors
45. 2 % ;而 Costa-Pinto [5 ]
近年来,为了提升疫苗接种率 、防止不良反应, 等 的 研 究 则 发 现,澳 大 利
全球开展 了 大 量 关 于 疫 苗 的 研 究。先 前 的 研 究 表 亚43 % 的儿童家长对疫苗表示担忧 ,约25 % 的家长
明,在世界许 多 地 区,有 相 当 数 量 的 人 正 在 质 疑 接 对疫苗缺 乏 信 心。中 国 是 全 球 接 种 疫 苗 人 数 最 多
种疫苗的必 要 性,寻 求 替 代 接 种 计 划,推 迟 或 拒 绝 的国家。据国家疾控中心报告 ,2020 年中国全年共
[1-2 ] 。事实上,这些现象都是疫苗犹豫的结 5. 36 [ ] 。我国政府十分重视预防
接种疫苗 接种疫苗达 亿次6-7
果。2012 年世界卫生组织免疫战略委员会 (Strate- 1978
接种的重要作用 ,从 年开始实施国家儿童免疫
gicAdvisory Group ofE xperts ,S A G E )将“疫 苗 犹
规划,建立起了完整的疫苗链和严格的疫苗管理体
豫”定义为 :在 疫 苗 接 种 服 务 可 及 的 情 况 下 拒 绝 或 [8 ] 。然而 ,目前我国在疫苗犹豫方面的研究 仍不
系
延迟接种 。此后,疫苗犹豫被列为 2019 年全球卫生
充分,仅有部分研究曾报道我国各地的疫苗犹豫水
十大威胁之一 。近年来,疫苗犹豫获得了广泛的关 平。例如,Ren 等[9 ] 在上海的研究比较了本地人 、长
[1-2 ] 。美国疾病预防控制中心数据显示 ,美国疫苗
注 期居住在上 海 的 居 民 和 最 近 从 其 他 城 市 或 农 村 地
1/4 ~ 1/3
犹豫现象至少影响了 的美国儿童接种疫 区搬到上 海 的 非 本 地 人 之 间 的 疫 苗 犹 豫 水 平;H u
[3 ] ;Larson [4 ]
苗 等 的 调 查 结 果 显 示,欧 洲 地 区 疫 苗 [10 ]
等 在浙江省 长兴县使用疫苗犹豫调查量 表 调 查
犹豫现象 尤 为 严 重, 仅 法 国 的 疫 苗 犹 豫 率 就 高 达
了家长的疫苗犹豫水平 ,并测试了量表的信度和效
度。然而总体上 ,我国关于疫苗犹豫的研究数量仍
【基金项目】 18Z D A085 ) 较少,且研究内容缺乏深入。
国家社会科学基金重大项目(
【作者单位】 1 ,
武汉市武昌区首义路街社 区 卫 生 服 务 中 心
430060 1 新冠病毒疫情防控面临疫苗犹豫的挑战
湖北武汉,
2 北 京 全 科 在 线 科 技 有 限 责 任 公 司, 北
1. 1 疫苗犹豫的测量
京100034
近年来,疫苗犹豫的测量已成为疫苗接种领域
3 华中科技大学同 济 医 学 院 公 共 卫 生 学 院,湖
[11-12 ] 。为 了 挖 掘 犹 豫 疫 苗 态 度 的
北 武汉,430030 研究的 一 个 重 点
【通信作者】 E-mail:4126715 @ .co m [13-18 ] 。2015
张莉, qq 核心 , 已 经 开 发 了 几 种 测 量 量 表 年,
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以家为家,以乡为乡,以国为国,以天下为天下。——《管子》
28 2023 2 40 1 C hinese Journal of SocialM edicine ,February 2023 , , No .1
中国社会医学杂志 年 月第 卷第 期
WH O-S A G E (protectionmotivationt heory ,P MT )认 为,个 人 能
疫苗犹豫问题工作组制定了“疫 苗 犹
V accine H esitationScale ,V H S ),旨 在 在
豫量表”( 够有动机地 以 自 我 保 护 的 方 式 对 感 知 到 的 健 康 威
可行的框架内,统一有关疫苗犹豫的许多决定因素胁作出反应 。具体来说 ,个人可以基于环境背景和
的现有研究,并标准化疫苗的测量方法。V H S 包括 个体特征等信息 ,根据“威胁评估”和“应对评估 ”两
3 个维度15 个条目,即免疫行为、疫苗安全性和有 个评估过程 ,作出保护动机决策 。
Cronbach's α 0. 74 ,
效性、总 体 态 度, 系 数 分 别 为 风险感知是 驱 动 居 民 进 行 疫 苗 接 种 的 重 要 因
0. 74 0. 84 ,可以与社会人口统计相联系,以确定
和 素。当居民认 识 到 自 身 存 在 一 定 概 率 接 触 新 冠 病
[19 ] 。最近的研究已经验证了加拿大[20 ]
优先群体 和 毒,或自身为易感人群时 ,他们往往愿意接种疫苗 。
[20 ] 。Shapiro [18 ]
危地马拉样本的量表 等 得出结论, 这实质 上 是 对 于 成 本 和 收 益 直 接 的 衡 量 和 评 估。
V H S 能有效识别疫苗犹豫的父母,而 D o m ek 等[21 ] 吴国伟等 [39 ] 调查民众对接种新冠疫苗的态 度 及 影
则报告了其在 低 收 入 和 中 等 收 入 背 景 下 的 实 际 应 响新冠疫苗接种态度的社会学 、人口学及心理学因
用问题。同时,还 有 许 多 量 表 也 被 广 泛 应 用,例 如 素,并发现害 怕 不 良 反 应 而 担 忧 疫 苗 有 效 性、家 庭
医务人 员 信 任 度 问 卷 (M easuring Trust inPhysi- 月收入较低 是 居 民 拒 绝 新 冠 疫 苗 接 种 的 主 要 影 响
cians ,MT P )、美国国家免疫信息网络调查工具 (N a- [40 ] 3 Cs ”模型对公众的新冠病
因素。刘晓曦等 基于“
tionalN etw ork for Im m unizationI nfor m ationS ur- 毒疫苗犹豫 影 响 因 素 进 行 调 查,发 现 女 性、月 收 入
vey Instru m ent )。另外,许多研究人员也针对量表
较低的居民更容易接种疫苗 。
的内部 结构作出探索,如 W ood 等[22 ] 利用研究,测 Y oda 和 K atsuya m a [41 ] 的研究关注了接种疫苗
量了疫苗 接 种 态 度 量 表 的 内 部 一 致 性 和 有 效 性; 相关的心理因素 ,如焦虑、抑郁和不安情绪 ,并发现
O pel 等[23 ] 评估关于儿童疫苗中家长态度调查的结 有大量来 自 于 社 会 层 面 接 种 疫 苗 的 心 理 压 力。居
构效度和可靠性 。总体上 ,我国的疫苗犹豫量表开 民将接种疫 苗 的 社 会 责 任 分 化 为 维 持 群 体 免 疫 力
发和使用仍明显不足 ,需要作进一步深入 。 的个体责任 ,即 个 人 有 责 任 接 种 疫 苗,可 以 使 周 围
1. 2 新冠病毒疫情下的疫苗犹豫现状 的群体获益 ,从 而 使 个 人 从 群 体 的 获 益 中 再 受 益。
随着新型冠状病毒的传播 ,全球都积极研发针 Leng 等[36 ] 的研究 表 明,个 人 对 于 新 冠 肺 炎 疫 苗 的
对该病毒的疫苗 ,疫苗在控制传染病过程中发挥着 社会认知和责任的水平不同 ,将会带来偏好异质性
[24 ] 。目前 ,我国针对C O VID-19 Li [33 ]
中流砥柱的作用 的 和不同的期望 。 等 的研究显示 ,受访者对疫苗