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不飞则已,一飞冲天;不鸣则已,一鸣惊人。——《韩非子》
我国卫生部定名为病案”。概述病案是病人就医的全部医疗、
护理记录,由门诊病案和住院病案两部分组成。下面小编收集
了有关护理文书书写试题答案,供大家参考。
XXX:护理文书书写考试试题及答案
科室:姓名:得分:
一、填空题(共45 分, 分)
1、书写护理文书应当客观真实,准确,及时,完整,规
范。
2、体温单 40-42℃之间只有手术不写时和分。
3、灌肠后大便一次用1/E 表示,入院或住院期间因病情
或特殊原因不能测量体重时,分别用平车或卧床表示。
4、体温骤升≥ ℃或骤降≥℃者需要进行复试,在体
温右上角用红笔划复试标号 √。二、是非题(共 25 分,每题 5
分)
1、全部的护理文件白天用蓝黑笔,晚上用红笔。(╳ )
4、脉搏短绌时,以红圈表示心率,红点表示脉搏,两者
之间用蓝色直线填满。(╳ )5、病情观察及措施栏中,护士 : .
为天地立心,为生民立命,为往圣继绝学,为万世开太平。——张载
)三、问答
题(共 30 分,每题 15 分)
答:表示患者住院期间做手术的手术后天数,在手术后
14 天内又做
手术,则第二次手术日数做分子,第一次手术日数作为分
母填写,3 表示第一次手术后3 天,2 表示第二次手术后2 天。
2、交班项目顺序为?
答:(1)出科患者(2)入科患者及转入患者(3)病重
(病危)患者
(4)手术患者(5)病情变化的患者(6)次日手术的患
者(7)特殊治疗的患者(8)特殊检查的患者(9)外出请假
的患者(10)其他:患者有其他特殊及异常情况时要注意严格
交接班,如情绪或行为异常、跌倒、摔伤等不良事件等。
XXX:护理文书试题
一、选择题
(一)A1 型题
( A )
A.文字生动、形象B 记实实时、正确C 内容长篇大论
D 医学术语正确 E 记实者签全名 : .
勿以恶小而为之,勿以善小而不为。——刘备
( D )
A 患者不得复印医嘱单
B 未经护士同意,患者不得随意翻阅
C 患者出院后,特别记实单送病案室保存2 年
D 医疗与照顾护士文件按划定放置,用后必须放回原处
E 发生医疗事故纠纷时,封存的病历资料不可以是复印件
( C )
A 病程记录B 护理记录 C 交班报告
D 会诊记录E 检验记录
( E )
A 住院病历首页B 长期医嘱单C 临时医嘱单
D 入院记录E 体温单
`是( B )
A 病危B 转科C 一级照顾护士
D 半流质饮食E 氧气吸入prn
,应先执行( B )
A 截止医嘱B 临时医嘱 C 临时备用医嘱
D 长期备用医嘱E 新开的长期医嘱
( D ) : .
去留无意,闲看庭前花开花落;宠辱不惊,漫随天外云卷云舒。——《幽窗小记》
B 大手术后患者C 行特殊治疗的患者
D 骨折生活不能自理患者E 需要严密观察病情的患者
( E )
A 白天用红钢笔书写B 夜间用蓝钢笔书写
C 用红钢笔填写眉栏各项D 照顾护士记实单补随病历留
档保存
E 总结24 小时出入液量后记录与体温单上
,应先书写的患者是( B )
A 危重患者B 出院患者 C 新入院患者
D 行特殊治疗的患者E 施行手术的患者
( E )
A 出院处 B 住院处 C 医务科处 D 护理部 E 病案室
( B )
A 自行排尿时间B 临盆前的准备C 重生儿性别及评分
D 会阴切口及恶露情况等 E 产式、产程、分娩时间
( D )
A 新入院 转入—出院—手术—危重B 手术—危重—新
入院—转入—出院 C 转入—新入院—出院—手术—危重 D 出 : .
操千曲尔后晓声,观千剑尔后识器。——刘勰
新入院—转入—手术—危重 出院—转入—手术—危重
—新入院
(二)A2 型题
XXX,肺炎,体温 ,行物理降温,物理降温
后将所测得的体温绘制在体温单上,下列选项中表述正确的是
( B )
A 红圈,以红完成与降温前体温相连B 红圈,以红虚线
与降温前体温相连 C 红点,以红实线与降温前体温相连D 蓝
圈,以红虚线与降温前体温相连E 蓝圈,以蓝虚线与降温前
体温相连
XXX,肠道术前行清洁灌肠。灌肠前自行排便1
次,灌肠后排便5 次,正确的记实办法是( E )
XXX,胆结石术后感到疼痛,为减轻患者疼痛,
10am医生开出医嘱:强痛定100mg im sos,此项医嘱失效时间
为( B )
A 当天2pm B当天10pm C第二日 10am
D 第二日 10pm E医生开出截止时间
XXX,因甲型病毒性肝炎,须行消化道隔离,此
项内容属于( A )A 长期医嘱B 临时医嘱 C 长期备用医嘱
D 临时备用医嘱E 马上履行的医嘱 : .
不飞则已,一飞冲天;不鸣则已,一鸣惊人。——《韩非子》
XXX,即将行胃大部切除术,术前医嘱:阿托品
H st,护士首先应做的是( D )A将其转抄至长期医嘱
单上B 将其转抄至临时医嘱单和治疗单上
C 在该项医嘱前划蓝钢笔对”标记 D 即刻给患者皮下注射
阿托品 转抄至交班报告上,以便下一班护士查阅
(三)A3/A4 型题
(18—20 题共用题干)
患者XXX,10am 在硬膜外麻醉下行胆囊切除术,12am
安返病房。患者一般情况好,血压安稳,7pm患者主诉伤口痛
苦悲伤难忍,医嘱:哌替定50mg im q6h pm.
( C )
A 长期医嘱B 临时医嘱 C 长期备用医嘱
D 临时备用医嘱E 即刻执行的医嘱
,不正确的是( E )
A 履行前相识上一次的履行时间
B 前后两次的执行时间应间隔6h 以上
C 将其转抄与治疗单上,注明“prn”字样
D 每次执行后,在临时医嘱单内记录执行时间并签名
E24h 内有用,过时未履行,护士用红笔在该项医嘱栏内
写“未用” : .
太上有立德,其次有立功,其次有立言,虽久不废,此谓不朽。——《左传》
理是( A )
A 在原医嘱最后一项下面划一红横线、
B 在红线下用红笔写重整医嘱”
C 抄录红线以上有效的医嘱完毕后,须两人核对
D 核对红线以上有效的医嘱无误后,签重整者全名
E 将红线以上有用的长期医嘱,按原日期、时间排列顺序
抄与红线下
以下请熟悉,此次考试题型是单选及多选形式。
二、填空题
(24)h 以内,一般执行(1)次。
,与(35)”c 横线处以下相应时间纵格内用
(红)钢笔写(不升),不再与相邻温度相连
(红圈)表示,
划在物理降温前温度的同一纵格内,并用(红虚)线与降温前
温度相连,下次测得的温度用(蓝)线仍与降温前温度相连。
、(抢救)、(大手术后)、行特殊治疗或须严密观
察病情的患者,应做好特别照顾护士记实。
、(手术)、(分娩)的患者或医嘱栏以写满换
页时需要重整医嘱。 ,先写(离开病区) : .
臣心一片磁针石,不指南方不肯休。——文天祥
同一栏内的内容,按床号先后顺序书写报告。
,即(手术)、(分
娩)、(危重)及有异常情况的患者。
三.名词解释
:指自开写医嘱起,至医嘱截止,有用时间在
24h以上的医嘱,当医生注明截止时间后医嘱生效。
2 临时医嘱:有用时间在24h 内有用的医嘱,应在短时间
内履行,一般只履行一次。3 长期备用医嘱:指有用时间在 24h
以上,必要时用,两次履行之间有距离时间,由医生注明截止
日期前方生效。