中医院中西医结合护理查房.ppt

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——内分泌科中医护理查房
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责任护士：李芳
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病人的基本信息
床号：27床
姓名：蒋祝明
性别：男
年龄：34岁
民族：汉
文化程度：高中
婚姻状况：已婚
住院费用：新农合
发病节气：惊蛰
入院时间：2014-03-11
（由脾胃病科转入 ）
中医诊断：
1、消渴（气阴两虚瘀）
2、呕吐病（胃阴不足）
西医诊断：
1型糖尿病
糖尿病酮症
糖尿病胃轻瘫
患者于2014年3月9日入院，3月11日由脾胃病科转
入我科，入院症见：恶心呕吐，呕吐胃内容物，无啡
样物，无腹痛腹泻，恶寒，无发热，无胸闷心悸。
主要病情：
有“糖尿病史”，使用胰岛素降糖，血糖控制不佳。否认有其他病史，否认有药物、食物过敏史
既往史：
，P92次/分，R20次/分，BP128/70mmHg
体重：卧入（未测）
生命体征：
护理评估
中医护理评估
望：神疲乏力，倦卧于床，面色萎黄，舌质红少津，苔薄白，时有呕吐，吐不消化食物。
闻：少气懒言，呕吐物清稀无酸臭味。
问：诉脐周胀痛，伴反酸呃逆，头晕，恶寒，
无发热，纳寐差，小便可，大便两日未
解 。
切：脉细数 ，全腹无压痛及反跳痛，肠鸣音
正常。
2
1
5
尿酮体3+，尿糖4+ ，
随机血糖：，.
。
4
*10^9/L,
3
,钠119mmol/L，氯83mmol/L，
专科评估
用吴茱萸籽干湿热包烫熨神阙穴：以温经通络，散
以益气养阴、降逆止呕为治法
用吴茱萸粉穴位贴敷神阙：以温阳散寒，降逆止呕。
穴位注射：甲钴胺双足三里穴位注射：调理脾胃，缓解腹胀。
寒止呕。
治疗原则
胰岛素控制血糖；
头孢西丁钠抗感染；
盐酸昂丹司琼、盐酸甲氧氯普胺止呕，泮
托拉唑、枸橼酸莫沙必利片抑酸护胃；
氨基酸营养等对症治疗；
治疗原则
辨证施护
辨证施护
吴茱萸穴位贴敷及烫疗神阙——降逆止呕
吴茱萸：
性味归经：热；辛、苦；归肝、脾、胃、肾经；小毒
功能主治：散寒止痛，降逆止呕，脘腹胀痛，呕吐吞
酸。
神阙穴：
定位：位于脐中，属任脉，为诸阴之海，受纳手三
阴、足三阴之脉气 。
主治: ①温补脾肾，回阳救逆;②调理脾胃，理肠止
泻;
中医护理技术的应用