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痢疾杆菌
志贺菌属 肠杆菌科
形态：G- 无鞭毛 杆状
分型：
毒素：
抵抗力：
致病性志贺菌分型
痢疾志贺菌 A群 12型
福氏志贺菌 B群 16型
鲍氏志贺菌 C群 18型
宋内志贺菌 D群 1型
病原学
形态：
分型：
毒素：内毒素 ，外毒素
抵抗力：
流行病学
传染源
病人，带菌者
传播途径
消化道
易感性
流行特征
发病机制
发病，取决于细菌数量、致病力和人体抵抗力
数量：100-200
致病力：对肠粘膜细胞的吸附和侵袭能力
抵抗力：胃酸，正常肠道菌群的拮抗作用，IgA
肠粘膜细胞和固有层中繁殖------炎症、坏死和溃疡------腹痛、腹泻、脓血便
------败血症
外毒素：肠粘膜细胞坏死
内毒素：感染性休克
病理解剖
部位：乙状结肠和直肠
基本病变
急性期：弥漫性纤维蛋白渗出性炎症
慢性期：肠粘膜水肿及肠壁增厚
临床表现
一、急性菌痢
普通型，轻型和中毒性（休克型，脑型和混合型）
二、慢性菌痢
慢性迁延型，急性发作型和慢性隐匿型
急性普通型菌痢
起病急，寒战高热
腹痛、腹泻、里急后重，便次10多次至数10次，量少，稀便转为粘液脓血便
左下腹痛，肠鸣音亢进
1周
急性中毒型菌痢
儿童多，起病急，凶险
高热
肠道症状轻
分休克型，脑型和混合型