文档介绍：一、护理安全管理制度——————————————— 3
二、护理人员绩效考核制度————————————— 4
三、护理不良事件主动报告与管理办法———————— 4
四、病区管理制度————————————————— 5
五、查对制度(修订)———————————————- 6
六、护理交接班制度———————————————— 8
七、分级护理制度————————————————- 9
八、护患沟通制度————————————————— 10
九、抢救工作制度————————————————— 11
十、物品、药品、器材管理制度—————————— 12
十一、患者身份识别制度————————————— 13
十二、给药制度—————————————————— 15
十三、患者健康教育制度—————————————— 15
十四、患者入院评估制度————————————— 16
十五、差错事故管理制度—————————————— 16
十六、患者坠床与跌倒防范、报告及伤情认定制度——— 19
一)、护理安全管理制度
一安全管理制度
1、认真落实各级护理人员的岗位责任制,工作明确分工,团结协作,结合各科情况,制定切实可行的防范措施。
2、科室设安全员,每周进行安全检查。护士长每月组织科内人员进行安全护理分析,发现事故隐患及时处理。
3、严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度与分级护理制度,按时巡视病房,认真观察病情变化。
4、严格执行查对制度和无菌技术操作规程,做好消毒隔离工作,预防院内交叉感染。
5、每天进行安全评估,做好标识。对危重、手术、老年及小儿患者应加强护理,必要时加床档、约束带,以防坠床,定时翻身,预防褥疮的发生。
6、剧、毒、麻、贵重药品专人保管,加锁,账物相符。
7、抢救器材做到四定(定物品种类、定点放置、定人管理、定期消毒灭菌)三及时(及时检查、及时维修、及时补充),抢救器械做好应急准备,一般不准外借。
8、抢救器材及用物保持性能良好,按时清点交接,严防损坏和遗失。
9、做好安全防盗及消防工作,定期检查消防器材,保持备用状态。
10、对科室水、电、气加强管理,保证不漏水、漏电、漏气;如有损坏及时维修。
11、内服药和外用药标签清楚,分别放置,以免误用。
二、护理缺陷高危因素防范要点:
护士长对护理缺陷事故发生的高危因素做好相应的防范措施。
(一)高危环节:治疗、危重患者抢救、患者流动管理、工作交接、医护合作性环节、新药新技术应用环节。
防范:1、对高危环节制定操作规范等预防措施。
2、加强操作过程中的督查。
3、经常查找不安全隐患,善于整改。
(二)高危人群:进修护士、实习护士、新职工;工作时注意力分散、情绪状况不良、业务能力欠缺者;护患交流性格障碍者。
防范:1、加强相关护理人员的培训。
2、关心护士的工作、身心状况。
3、尽一切可能消除交流障碍因素。
(三)高危时段:繁忙、中夜班、交接班、节假日等。
防范:1、护士长根据工作合理安排人力资源。
2、发挥护士长值班功能。
3、节假日有人员储备、安全检查等应对措施。
(四)高危意识:主观意识过强,缺乏安全意识,法制观念淡薄。
防范:1、加强法制学习,强化法律意识。
2、加强安全学习,运用举一反三的方法。
3、对护理缺陷、事故,认真对待,严肃处理。
三、制订切实可行的防范措施
(一)护理安全常抓不懈。每位护士要主动查找护理安全隐患,护士长经常进行提问、分析、评价、总结。
(二)安全护理纳入病房的目标管理。
1、根据病情、年龄、精神状况,并结合病区环境,护士对患者做安全评估。
2、排班合理(人力资源充足、业务力量分配合理)。
3、开展新治疗、新检查、新药物时应及时组织全体护士对相关知识的进行学习。
4、加强医疗仪器的使用与维护。
四、病房内有危重患者、重大手术及特殊治疗护理时,及时向护理部汇报,并由护士长、高年资护师参加和指导青年护士工作、病情观察,护理文件书写及时、准确、认真、规范。
二)、护理人员绩效考核制度
(一)根据公平、激励、竞争的原则,对各病区护理人员实行绩效考核。
(二)各病区内成立绩效考核小组,针对本科室特点,制定各班次相应基础分值,根据工作量完成情况,给予加分,按1000分制考核标准,随时进行质控,质量不达标者给予扣分。
(三)科室内进行患者满意度调查,不满意一次扣一分。书面表扬一次加一分。
(四)护理部每月满意度调查一次,单项不满意一次,扣科室绩效一分。
(五)科室或护理部组织业务学一次扣5分。专业考试成绩优秀者加5分。(理论95分以上,操作98分以上)
(六)每月汇总个人分数,按总分测算所得奖金。
三)、护