文档介绍：2015子宫内膜异位症诊治指南
中华医学会妇产科学分会子宫内膜异位症协作组
郞景和教授牵头
全国多位专家共同制定
子宫内膜异位症(内异症,EMT)
特点
生育年龄妇女
病变广泛
形态多样
极具侵袭性和复发性
性激素依赖
定义
子宫内膜组织(腺体和间质)在子宫腔被覆内膜及子宫以外的部位出现、生长、浸润,反复出血,继而引发疼痛、不孕及结节或包块等
发病机制
Sampson
经血逆流
基因表达、
调控异常、
免疫炎症等
家族聚集性
体腔上皮化生
在位内膜
决定论
血管及淋巴
转移学说
干细胞理论
临床病理类型
腹膜型内异症
1
卵巢型内异症或卵巢子宫内膜异位囊肿
2
深部浸润型内异症
3
其他部位的内异症
4
腹膜型内异症
早期:红色病变
典型:棕色病变
陈旧:白色病变
卵巢型内异症
I型:囊肿直径<2cm,囊壁粘连,层次不清,不易剥离
II型:IIA 小的病灶合并生理性囊肿,易剥离;
IIB 囊壁轻度浸润,较易剥离;
IIC 囊壁明显浸润&多房,体积较大,不易剥离。
深部浸润型内异症
病灶浸润深度≥5mm;
包括位于骶韧带、直肠子宫陷凹、阴道穹窿、阴道直肠膈、肠管、膀胱和输尿管等