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官泽宇
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凝血因子与常用抗凝药物
CONTENTS
目录
01
凝血因子
04
华法林
02
肝素、低分子肝素及肝素类似物
05
新型口服抗凝剂
03
水蛭素及类似物
06
各种凝血指标及其意义
01
凝血因子(blood clotting factor)
02
定义：血浆与组织中直接参与血液凝固的物质。
03
种类：13种（其中F VI是F Va，实为12种)。
主要凝血因子
因子I,纤维蛋白原
因子II,凝血酶原
因子III,组织因子
因子IV,钙因子（Ca2+)
因子V,促凝血球蛋白原，易变因子
因子VII,促凝血酶原激酶原，
因子VIII,血友病因子 VIII 或 A,
因子IX,血友病因子 IX 或 B
因子X,STUART(-PROWER)-F,自体凝血酶原C
因子XI,ROSENTHAL因子，抗血友病球蛋白C
因子XII,HAGEMAN因子， 表面因子
因子XIII,血纤维稳定因子
FITZGERALD因子
FLETCHER因子 (激肽释放酶原）
von-Willebrand-因子
被取消资格的凝血因子
因子VI,促凝血球蛋白：其实是活化后的第五因子。
01
03
02
辅助凝血因子
凝血因子的特点
01
除Ca2+和磷脂外，其余凝血因子均为蛋白质
02
除F III（组织因子）外，其他凝血因子均存在于新鲜血浆中，F Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝脏合成，需维生素K参与。
03
凝血因子以无活性酶原形式存在血液中，经其他酶水解后暴露或形成活性中心，才有活性，这一过程称凝血因子的激活。激活后，在该因子右下角标上“a”
04
在凝血中起酶促作用的因子有F Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、 Ⅺ、Ⅻ、XIII、前激肽释放酶。
01
在凝血中被消耗的因子是Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ 、XIII；最不稳定的是Ⅴ、Ⅷ。
02
凝血级联反应的主要步骤及简略图
凝血酶原酶复合物
凝血酶原
凝血酶
纤维蛋白原
纤维蛋白
在共同凝血途径中有两步重要的正反馈反应（有效地放大了内、外源凝血途径的作用）
FⅩa可反馈激活因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ。
FⅡa可反馈激活因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅹ、Ⅻ和Ⅱ。还可使血小板发生聚集和释放反应，刺激血小板收缩蛋白引起血块退缩。
但是大量凝血酶的产生却反过来破坏FⅧ和FⅤ，这是正常凝血的负反馈调节，以防止不适当的过度凝血。
01
抗凝剂（anticoagulants）:是一些干扰凝血因子，阻止血液凝固的药物。
主要用于血栓栓塞性疾病的预防与治疗。
02
抗凝剂定义：